Vad är en PA-C?

Q. Vad är en läkarassistent (P.A.)?
A. Läkarassistenter är hälso- och sjukvårdspersonal som har tillstånd att utöva medicin under läkares överinseende. PA:s som är anställda av den federala regeringen har legitimation för att praktisera. Som en del av sina omfattande ansvarsområden utför AT läkare fysiska undersökningar, diagnostiserar och behandlar sjukdomar, beställer och tolkar prover, ger råd om förebyggande hälsovård, hjälper till vid operationer och kan i de flesta delstater skriva ut recept.
PA:s utbildas i intensiva utbildningsprogram som är ackrediterade av Accreditation Review Commission on Education for the Physician Assistant (ARC-PA) .
På grund av den nära arbetsrelation som PA:s har med läkare utbildas PA:s i den medicinska modellen som är utformad för att komplettera läkarutbildningen. Efter examen avlägger läkarassistenterna ett nationellt certifieringsprov som utvecklats av National Commission on Certification of PAs i samarbete med National Board of Medical Examiners. För att bibehålla sin nationella certifiering måste assistenterna logga in 100 timmars medicinsk fortbildning vartannat år och göra ett omcertifieringsprov vart sjätte år. För att få en statlig licens krävs examen från ett ackrediterat program för läkarassistenter och ett godkänt nationellt certifieringsprov.
Q. Hur började yrket som läkarassistent?
A. I mitten av 1960-talet insåg läkare och utbildare att det rådde brist på och ojämn fördelning av läkare inom primärvården. För att utöka tillhandahållandet av medicinsk vård av hög kvalitet satte dr Eugene Stead vid Duke University Medical Center i North Carolina samman den första klassen av assistentassistenter 1965. Han valde ut marinkårssoldater som fått omfattande medicinsk utbildning under sin militärtjänstgöring och under kriget i Vietnam, men som inte hade någon jämförbar civil anställning. Han baserade läroplanen för PA-programmet delvis på sin kunskap om den snabba läkarutbildningen under andra världskriget.
Q. Vad står ”PA-C” för? Vad betyder ”C”?
A. Läkarassistent-certifierad. Det innebär att den person som innehar titeln har uppfyllt den fastställda studiekursen och genomgått prov av National Commission on Certification of Physician Assistants (NCCPA). NCCPA är en oberoende organisation och kommissionärerna representerar ett antal olika medicinska yrken. Den är inte en del av den professionella organisationen för assistenter, American Academy of Physician Assistants (AAPA). För att behålla ”C” efter ”PA” måste en läkarassistent logga in 100 timmars medicinsk fortbildning vartannat år och avlägga omcertifieringsprovet vart sjätte år.
PA-UTBILDNING
Q. Hur utbildas en läkarassistent?
A. Läkarassistenter utbildas i intensiva medicinska program som är ackrediterade av Accreditation Review Commission on Education for the Physician Assistant (ARC-PA). Den genomsnittliga läroplanen för PA-programmet löper över cirka 26 månader. Det finns för närvarande mer än 130 ackrediterade program. Alla PA-program måste uppfylla samma ARC-PA-standarder.
På grund av den nära arbetsrelation som PA:s har med läkare utbildas PA:s i en medicinsk modell som är utformad för att komplettera läkarutbildningen. PA-studenter lär sig, liksom läkarstudenter, att diagnostisera och behandla medicinska problem.
Utbildningen består av klassrums- och laboratorieundervisning i grundläggande medicinska och beteendevetenskapliga ämnen (t.ex. anatomi, farmakologi, patofysiologi, klinisk medicin och fysisk diagnostik), följt av kliniska rotationer inom internmedicin, familjemedicin, kirurgi, pediatrik, obstetrik och gynekologi, akutmedicin och geriatrik.
En PA:s utbildning slutar dock inte efter examen. PA:s måste delta i fortlöpande medicinska fortbildningskurser och regelbundet omprövas i fråga om sina kliniska färdigheter. Ett antal PA-utbildningar på forskarnivå har också inrättats för att ge praktiserande PA:s avancerad utbildning inom medicinska specialiteter.
Q. Vilka är förutsättningarna för att söka till ett PA-program?
A. PA-programmen söker studenter som har en önskan att studera, arbeta hårt och vara till nytta för sitt samhälle. De flesta program för läkarassistenter kräver att de sökande har tidigare erfarenhet av hälso- och sjukvård och viss högskoleutbildning. Den typiska sökanden har redan en kandidatexamen och cirka fyra års erfarenhet av hälso- och sjukvård. Vanligtvis söker sjuksköterskor, ambulanssjukvårdare och paramedicinare till PA-programmen. Kontrollera med PA-utbildningar som är intressanta för dig för att få en lista över deras förkunskapskrav.
ANSVARSOMRÅDE
Q. Inom vilka medicinska områden kan läkarassistenter arbeta?
A. Läkarassistenter finns inom alla medicinska områden. De arbetar inom primärvården – dvs. familjemedicin, internmedicin, pediatrik samt obstetrik och gynekologi – samt inom kirurgi och kirurgiska subspecialiteter.
Läkarassistenter får en bred utbildning inom medicin. Deras utbildning är fortlöpande efter examen genom krav på fortsatt medicinsk utbildning och kontinuerlig interaktion med läkare och andra vårdgivare.
Q. Var drar assistenterna ”gränsen” när det gäller vad de kan behandla och vad en läkare kan behandla?
A. Vad en läkarassistent gör varierar med utbildning, erfarenhet och delstatlig lagstiftning. Dessutom motsvarar omfattningen av den assisterande assistentens verksamhet den övervakande läkarens verksamhet. I allmänhet kommer en läkarassistent att träffa många av samma typer av patienter som läkaren. De fall som hanteras av läkare är i allmänhet de mer komplicerade medicinska fallen eller de fall som kräver vård som inte är en rutinmässig del av assistentassistentens arbetsområde. Vid ovanliga eller svårhanterliga fall hänvisas patienten till läkaren eller sker ett nära samråd mellan patienten, assistenten och läkaren. Läkarassistenterna får lära sig att ”känna till sina gränser” och hänvisa till läkare på lämpligt sätt. Det är en viktig del av AT-utbildningen.
Q. Kan assistenter förskriva läkemedel?
A. Fyrtiosju delstater, District of Columbia och Guam har antagit lagar som tillåter PA att förskriva läkemedel. PA:s i Arkansas och Illinois har lagstadgad behörighet att förskriva och kommer att kunna skriva ut recept så snart regler har antagits. (Arkansas och Illinois ingår i de 47 delstaterna.) I Kalifornien kallas PA-recept för skriftliga receptöverföringsorder.
LÄKARE OCH PAS
Q. Vad tycker läkare om läkarassistenter?
A. De flesta läkare som har arbetat med läkarassistenter tycker om att ha assistenter i personalen. American Medical Association, American College of Surgeons, American Academy of Family Physicians, American College of Physicians och andra nationella läkarorganisationer stöder läkarassistentyrket genom att aktivt stödja PA-certifieringskommissionen och PA-programmets ackrediteringsorgan.
Studier som gjorts av den federala regeringen har visat att PA:s, som arbetar under överinseende av läkare, tillhandahåller vård som är jämförbar med läkarvård. I den åttonde rapporten till presidenten och kongressen om hälsovårdspersonalens ställning i Förenta staterna (publicerad 1992) står det: ”Läkarassistenter har visat sin kliniska effektivitet både när det gäller vårdkvalitet och patientens acceptans”.
Q. Hur ser arbetsförhållandet ut mellan en läkare och en läkarassistent?
A. Förhållandet mellan en assistentassistent och den övervakande läkaren präglas av ömsesidigt förtroende och respekt. Läkarassistenten är en representant för läkaren och behandlar patienten i den stil och på det sätt som utvecklats och styrts av den övervakande läkaren. Läkaren och den assisterande läkaren arbetar som medlemmar i ett medicinskt team. År 1995 utarbetade American Medical Association förslag till riktlinjer för hur läkare och assistenter ska arbeta som ett team vid tillhandahållandet av medicinsk vård.
Föreslagna riktlinjer för läkar- och läkarassistentpraktik
Antagen av AMA:s delegathus, juni 1995
Med anledning av kommentarerna från American Academy of Physician Assistants har separata modellriktlinjer för läkar- och läkarassistentpraktik utarbetats. Dessa grundar sig på det unika förhållandet mellan läkarassistenter som erkänner sig själva som läkares ombud när det gäller delegerade medicinska handlingar och juridiskt ansvar. De är förenliga med AMA:s befintliga riktlinjer för läkarassistenter som nämns i denna rapport. I alla sammanhang erkänner läkarassistenterna att läkaren har tillsyn över patientvården. De föreslagna riktlinjerna återspeglar dessa enligt följande:

  • Hälso- och sjukvårdstjänster som tillhandahålls av läkare och läkarassistenter måste ligga inom ramen för varje läkares auktoriserade verksamhet enligt definitionen i delstatens lagstiftning.
  • Läkaren är ytterst ansvarig för att samordna och leda vården av patienterna och, med lämplig hjälp av läkarassistenten, säkerställa kvaliteten på den hälso- och sjukvård som ges till patienterna.
  • Läkaren är ansvarig för övervakningen av läkarassistenten i alla miljöer.
  • Läkarassistentens eller läkarassistenternas roll i vårdutförandet bör definieras genom ömsesidigt överenskomna riktlinjer som utarbetas av läkaren och läkarassistenten och som baseras på läkarens delegeringsstil.
  • Läkaren måste alltid vara tillgänglig för samråd med läkarassistenten, antingen personligen eller genom telekommunikationssystem eller på annat sätt.
  • Omfattningen av läkarassistentens medverkan i bedömningen och genomförandet av behandlingen beror på komplexiteten och svårighetsgraden av patientens tillstånd och på läkarassistentens utbildning, erfarenhet och förberedelse enligt läkarens bedömning.
  • Patienterna ska alltid vara klart medvetna om huruvida de vårdas av en läkare eller en läkarassistent.
  • Läkaren och läkarassistenten ska tillsammans regelbundet se över alla delegerade patienttjänster samt de ömsesidigt överenskomna riktlinjerna för verksamheten.
  • Läkaren är ansvarig för att klargöra och göra läkarassistenten bekant med sina handledningsmetoder och sin stil för delegering av patientvård.

Q. Vad är skillnaden mellan en assistentassistent och en läkare?
A. Läkarassistenter utbildas enligt den ”medicinska modellen”; på vissa skolor deltar de i många av samma klasser som läkarstudenter.
En av de viktigaste skillnaderna mellan PA-utbildningen och läkarutbildningen är inte det centrala innehållet i läroplanen, utan den tid som ägnas åt formell utbildningl. Utöver tiden i skolan måste läkare göra en praktik, och majoriteten av dem gör också en specialistutbildning inom en specialitet efter det. PA:s behöver inte göra någon praktik eller utbildning.
En läkare har det fulla ansvaret för vården av patienten. PA:s delar det ansvaret med de övervakande läkarna.
Information från American Academy of Physician Assistants
.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.