Committee Opinion No. 399: Managementul mușcăturilor de căpușe și al bolii Lyme în timpul sarcinii

Obiectiv: Boala Lyme este o infecție emergentă în Canada, cauzată de bacteria aparținând complexului de specii Borrelia burgdorferi sensu lato, care se transmite prin mușcătura unei căpușe cu picioare negre infectate. Populațiile de căpușe cu picioare negre continuă să se extindă și sunt acum stabilite în diferite regiuni din Canada. De obicei, este nevoie de mai mult de 24 de ore de la atașarea căpușei pentru a transfera B. burgdorferi la om. Diagnosticul de boală Lyme localizată timpuriu se face prin evaluare clinică, deoarece testele de laborator nu sunt fiabile în acest stadiu. Majoritatea pacienților cu boală Lyme localizată precoce vor prezenta o leziune cutanată (de exemplu, eritem migrator) care se extinde de la locul mușcăturii de căpușă și/sau simptome nespecifice „asemănătoare gripei” (de exemplu, artralgie, mialgie și febră). Semnele și simptomele pot apărea între 3 și 30 de zile de la mușcătura de căpușă. Îngrijirea pacientelor gravide cu o mușcătură de căpușă sau cu suspiciune de boală Lyme ar trebui să fie gestionată în mod similar cu cea a adulților care nu sunt gravide, inclusiv luarea în considerare a antibioticelor pentru profilaxie și tratament. Obiectivul principal al acestui aviz al comitetului este de a informa practicienii cu privire la boala Lyme și de a oferi o abordare a gestionării îngrijirii femeilor însărcinate care ar putea fi infectate prin intermediul unei mușcături de căpușă cu picioare negre.

Utilizatori preconizați: Furnizorii de asistență medicală care îngrijesc femeile gravide sau femeile de vârstă reproductivă.

Populația țintă: Femei de vârstă reproductivă.

Dovezi: În noiembrie 2018, bazele de date Medline, EMBASE, PubMed și CENTRAL au fost căutate pentru 2 categorii principale: (1) boala Lyme și (2) alte boli transmise de căpușe. Deoarece accentul principal a fost pus pe boala Lyme și având în vedere numărul limitat de articole, nu au fost aplicate alte filtre pentru perioada de publicare sau tipul de studiu. Pentru alte boli transmise de căpușe, rezultatele au fost restricționate la o dată de publicare în ultimii 10 ani (2008-2018). Termenii de căutare au fost elaborați folosind termeni MeSH și cuvinte-cheie, inclusiv boala Lyme, sarcină, femei însărcinate, complicații ale sarcinii, ehrlichioză, anaplasmoză, febra cu pete din Munții Stâncoși, babesioză, tularemie, virusul Powassan, virusurile encefalitei, boli transmise de căpușe, boli transmise de căpușe, febra căpușelor din Colorado, febra Q, febra recidivantă și boala eruptivă asociată cu căpușe din sud. Au fost incluse toate articolele despre boala Lyme și alte boli transmise de căpușe cu o populație țintă de femei însărcinate; alte grupuri și populații au fost excluse.

Metode de validare: Conținutul și recomandările din această opinie a comitetului au fost redactate și agreate de către autori. Consiliul de administrație al Societății de Obstetricieni și Ginecologi din Canada a aprobat proiectul final pentru publicare.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.