Chirurgia LASIK: Un scurt ghid

Revizuit de Brian S. Boxer Wachler, MD

Ce este chirurgia LASIK?

LASIK este cea mai frecvent efectuată operație oculară cu laser pentru tratarea miopiei (miopie), hipermetropiei (hipermetropie) și astigmatismului. Ca și alte tipuri de chirurgie refractivă, procedura LASIK remodelează corneea pentru a permite ca lumina care intră în ochi să fie focalizată corect pe retină pentru o vedere mai clară.

Cuvântul „LASIK” este un acronim pentru „keratomileusis in situ asistată cu laser”.

Operația LASIK este în esență nedureroasă și durează doar aproximativ 15 minute pentru ambii ochi. Rezultatele – îmbunătățirea vederii fără ochelari sau lentile de contact – încep imediat după procedură și, de obicei, vederea continuă să se îmbunătățească și să se stabilizeze pe parcursul a câteva zile.

Dacă nu sunteți un candidat bun pentru LASIK, sunt disponibile o serie de alte intervenții chirurgicale de corecție a vederii, cum ar fi chirurgia oculară cu laser PRK și LASEK și chirurgia oculară cu LIO fazică.

AVEȚI NEVOIE DE UN EXAMEN OFTALMOLOGIC? Faceți o programare la optometristul dumneavoastră, care vă va putea spune dacă sunteți un bun candidat pentru o intervenție chirurgicală cu laser înainte de a căuta un specialist LASIK.

Cum se realizează operația LASIK?

În primul rând, chirurgul LASIK va crea un lambou foarte subțire și superficial în corneea dumneavoastră cu un mic instrument chirurgical numit microkeratom sau cu un laser femtosecund.

Chirurgia oculară LASIK: pas cu pas

Cirurgul pliază apoi clapeta articulată pentru a avea acces la corneea subiacentă (numită stroma) și îndepărtează o parte din țesutul cornean cu ajutorul unui laser excimer.

Laserii excimer creează un fascicul de lumină ultravioletă rece pentru a îndepărta („ablația”) cantități microscopice de țesut din cornee pentru a o remodela astfel încât lumina care intră în ochi să se concentreze mai precis pe retină pentru o vedere îmbunătățită.

Pentru persoanele mioape, scopul este de a aplatiza corneea; la persoanele hipermetropice, se dorește o cornee mai abruptă. De asemenea, laserele Excimer pot corecta astigmatismul prin netezirea unei cornee neregulate într-o formă mai normală.

După ce ablația cu laser remodelează corneea, lamboul este apoi așezat la loc, acoperind zona în care a fost îndepărtat țesutul cornean. Flapsul se etanșează la corneea subiacentă în timpul perioadei de vindecare după operație.

Optica LASIK cu laser necesită doar picături anestezice topice și nu sunt necesare bandaje sau cusături.

Înainte de operația LASIK

Medicul dumneavoastră oftalmolog va efectua un examen oftalmologic amănunțit pentru a se asigura că ochii dumneavoastră sunt suficient de sănătoși pentru procedură. El sau ea va evalua: forma și grosimea corneei dumneavoastră; dimensiunea pupilei; erorile de refracție (miopie, hipermetropie și astigmatism); precum și orice alte afecțiuni oculare.

Se va evalua, de asemenea, pelicula lacrimală de pe suprafața ochilor dumneavoastră și se poate recomanda un tratament de precauție pentru a vă reduce riscul de a dezvolta ochi uscați după LASIK.

De obicei, se folosește un instrument automatizat numit topograf cornean pentru a măsura curbura suprafeței frontale a ochiului dumneavoastră și pentru a crea o „hartă” a corneei dumneavoastră.

Cu tehnologia frontului de undă asociată cu LASIK personalizat, este posibil să vă supuneți, de asemenea, unei analize a frontului de undă care trimite unde luminoase prin ochi pentru a oferi o hartă și mai precisă a aberațiilor care vă afectează vederea.

Medicul dumneavoastră oftalmolog vă va întreba, de asemenea, despre istoricul dumneavoastră general de sănătate și despre orice medicamente pe care le luați pentru a determina dacă sunteți un candidat potrivit pentru LASIK.

Ar trebui să nu mai purtați lentile de contact pentru o perioadă de timp recomandată de medicul dumneavoastră (de obicei, în jur de două săptămâni) înainte de examenul oftalmologic și înainte de procedura LASIK. Acest lucru se datorează faptului că purtarea lentilelor de contact poate modifica temporar forma naturală a corneei dumneavoastră.

La ce să vă așteptați în timpul intervenției chirurgicale LASIK

Înainte de începerea intervenției chirurgicale LASIK, pe ochiul dumneavoastră se aplică picături oculare anestezice pentru a preveni orice disconfort în timpul procedurii. De asemenea, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă administreze niște medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați.

Ochiul dumneavoastră va fi poziționat sub laser, iar un instrument numit speculum palpebral este folosit pentru a vă menține pleoapele larg deschise.

Cirurgul folosește un marker cu cerneală pentru a marca corneea înainte de a crea lamboul. Un inel de aspirație este aplicat pe partea din față a ochiului dumneavoastră pentru a preveni mișcările oculare sau pierderea contactului care ar putea afecta calitatea lambourilor.

După crearea lambourilor corneene, chirurgul folosește apoi un computer pentru a regla laserul excimer pentru prescripția dumneavoastră particulară.

Vă veți fi rugat să vă uitați la o lumină țintă pentru o perioadă scurtă de timp, în timp ce chirurgul vă urmărește ochiul printr-un microscop în timp ce laserul trimite impulsuri de lumină către cornee.

Impulsurile de lumină laser remodelează fără durere corneea, deși este posibil să simțiți o anumită presiune pe ochi. Veți auzi, de asemenea, un clic constant în timp ce laserul funcționează.

LASIK se efectuează pe fiecare ochi în parte, fiecare procedură durând doar aproximativ cinci minute.

Ce trebuie să faceți după operația LASIK

După terminarea procedurii LASIK, chirurgul dumneavoastră vă va pune să vă odihniți puțin. Este posibil să simțiți o senzație temporară de arsură sau mâncărime imediat după procedură.

După un scurt examen postoperator, cineva vă poate conduce acasă. (Nu puteți conduce după LASIK până când medicul oftalmolog nu vă vede a doua zi și confirmă că vederea dumneavoastră necorectată îndeplinește standardul legal pentru a conduce.)

Ar trebui să vă așteptați la o oarecare vedere încețoșată și neclaritate imediat după operație; cu toate acestea, claritatea ar trebui să se îmbunătățească până în dimineața următoare.

Vederea dumneavoastră ar trebui să se stabilizeze și să continue să se îmbunătățească în câteva zile, deși, în cazuri rare, poate dura câteva săptămâni sau mai mult. Pentru cei mai mulți oameni, vederea se îmbunătățește imediat.

Este posibil să puteți merge la serviciu a doua zi, dar unii medici recomandă, în schimb, cel puțin o zi de odihnă.

De asemenea, se recomandă, de obicei, să vă abțineți de la orice exerciții fizice intense timp de cel puțin o săptămână, deoarece acestea pot traumatiza ochiul și afecta vindecarea.

În general, veți reveni la medicul oftalmolog sau la chirurgul LASIK a doua zi după operație.

La acest control inițial, acuitatea dvs. vizuală va fi măsurată pentru a vă asigura că este sigur pentru dvs. să conduceți fără ochelari sau lentile de contact. În majoritatea statelor, acest lucru necesită o acuitate vizuală de 20/40 sau mai bună.

Ca și în cazul oricărei alte intervenții chirurgicale, este foarte important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră și să luați orice medicament prescris.

De asemenea, evitați să vă frecați ochii, deoarece există o mică șansă să dislocați lamboul cornean dacă vă frecați ochii cu putere înainte ca lamboul să se fi reatașat în siguranță la stroma corneană subiacentă.

Cât durează operația de ochi cu lasik?

Operația de ochi cu laser oferă numeroase beneficii și vă poate îmbunătăți dramatic calitatea vieții.

Majoritatea oamenilor obțin o vedere 20/20 sau mai bună după operație, dar rezultatele LASIK variază. Este posibil ca unele persoane să obțină doar o vedere de 20/40 sau mai puțin.

Este posibil să aveți în continuare nevoie să purtați ochelari sau lentile de contact după corecția vederii cu laser, deși nivelul de prescripție va fi, de obicei, mult mai mic decât înainte.

Dacă aveți o ușoară eroare de refracție reziduală după LASIK și doriți o vedere mai clară pentru anumite activități, cum ar fi șofatul pe timp de noapte, lentilele de prescripție cu acoperire anti-reflexie pot fi adesea utile.

De asemenea, dacă sunteți sensibil la lumina soarelui după LASIK, ochelarii cu lentile fotocromatice pot reduce fotofobia pentru o vedere mai clară și mai confortabilă.

În timp ce LASIK are un profil de siguranță excelent, pot apărea complicații LASIK. Acestea includ infecția și strălucirea nocturnă (din cauza apariției de steluțe sau halouri în jurul luminilor).

Un mic procent de persoane vor avea nevoie de o procedură de îmbunătățire LASIK sau de „retușare”, la câteva luni după operația LASIK primară pentru a obține o acuitate vizuală acceptabilă.

De asemenea, este posibil să mai aveți nevoie de ochelari de citit după ce ajungeți la vârsta de 40 de ani, din cauza pierderii normale a vederii de aproape, legată de vârstă, numită presbiopie.

În timp ce chirurgia LASIK are o rată de succes ridicată, este important să discutați cu oftalmologul sau chirurgul dumneavoastră orice îngrijorare pe care o aveți înainte de a vă da consimțământul pentru a vă supune operației.

CITEȘTE ÎN URMĂTOARE: Ar trebui să aștept să mă operez la ochi până după COVID-19?

Pagina actualizată în februarie 2021

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.