¿Pueden los rellenos deshacerse de la papada? Cómo arreglar la papada leve, moderada y severa

Tengo 53 años y he estado usando rellenos y Botox durante unos 4-5 años. Al principio se aplicaron 2 jeringas de relleno Restylane alrededor de las líneas de marioneta y la zona de la barbilla, pero no directamente en la línea de marioneta. Tenía un aspecto muy chin – y y no me parecía a mí misma en absoluto. Cuatro meses después, se aplicó Restylane define y refine (2) directamente en las líneas de marioneta derecha e izquierda. Las líneas de marioneta se corrigieron, pero mi barbilla está ahora ladeada. El lado izquierdo de la parte inferior de la cara y la barbilla es notablemente más grande y largo que el lado derecho (papada). También tengo un gran bulto en el lado izquierdo de la parte inferior de la cara. Tengo un aspecto terrible. Parezco un bicho raro. Le pedí a mi muy reputado cirujano plástico de NYC que lo corrigiera y me dijo que este bulto es la contrapartida para deshacerse de las líneas de marioneta. Me dijo que si lo disolvía volvería al principio con las líneas de marioneta y que lo dejara y que con el tiempo el bulto bajaría. Estoy fuera de sí. Me gustaría cambiar a otro cirujano plástico que me sugirió que probara el lifting de silueta, ya que cree que ninguna cantidad de relleno podrá deshacerse de la papada. ¿Los usa usted? ¿Cuál es su experiencia con ellos o sabe de otros médicos que los usen y obtengan buenos resultados duraderos? Muchas gracias. C.N.

Primero, realmente consideraría cambiar a un dermatólogo con experiencia en inyectables. He aquí la razón. Los cirujanos plásticos están entrenados para hacer cirugía y la mayoría de ellos aman la cirugía. Tienen poca o ninguna formación en la salud o las enfermedades de la piel. Los rellenos, el Botox/Dysport, los láseres no son generalmente muy interesantes para ellos, y tienen inyectables en sus oficinas como una forma de conseguir pacientes en la puerta. La mayoría de los cirujanos plásticos delegan los inyectables en las enfermeras que contratan. Hay algunas excepciones: los cirujanos que realmente aman la escultura facial con métodos no quirúrgicos. En general, no estoy de acuerdo en que arreglar un problema de contorno de relleno te devuelva al punto de partida, como te dijo tu cirujano.

Es importante recordar que la flacidez alrededor de la zona inferior de la boca/barbilla (pliegue mesolabial) suele venir de arriba. Perdemos volumen y firmeza de la piel en la parte superior de la cara y eso aparece aguas abajo. A menudo, la mejor solución es reponer el volumen en la sien, en la parte superior de las mejillas posteriores y, a veces, en la parte media de la cara, y luego dar un ligero toque alrededor de la boca con relleno. O tensar la piel y construir colágeno con digamos Profound (microneedling RF profundo), Sculptra, y láser CO2 y luego rellenar más ligeramente.

Esto a menudo da un efecto más natural que un lifting facial, o simplemente tirar de nuestra piel hacia arriba en el mirrosr. 🙂

Rellenos para la papada leve

Por lo general, los rellenos e inyectables son suficientes para tratar la papada leve (más información sobre el procedimiento, el coste y los efectos de los rellenos en mi artículo aquí). Cuando se inyecta en las mejillas, Sculptra hace que el cuerpo produzca más colágeno. Sculptra está clasificado como un relleno, pero es diferente porque también es un estimulador de colágeno. Rellena más las mejillas y levanta la piel de la parte inferior de la cara y la línea de la mandíbula.

Hay muchos rellenos que usamos para el lifting ahora en la familia del ácido hialurónico. Por ejemplo, Voluma, Restylane Lytft, Restylane Defyne, etc. A los 54 años, sin el beneficio de verte, es difícil saber cuánto necesitarías. En mi opinión, la clave para la zona de la papada es entender que los vectores (fuerzas direccionales) que CAUSAN la papada vienen en su mayoría de arriba. Lo que significa que el tirón y el levantamiento deben seguir la curva natural de la cara desde la zona con el hueco en la línea de la mandíbula, hasta la parte superior del pómulo (el cigoma). Suena un poco como si su médico estuviera tratando de corregir el problema sólo desde el mentón. Es cierto, puede ser necesario algo de relleno allí, pero ciertamente no la mayor parte. Espero de verdad que esto tenga sentido. Es difícil de explicar en 2D 🙂

Tratamientos de relleno y estiramiento de la piel para la papada moderada

Los mismos principios anteriores se aplican para la papada moderada, sólo que más. Se necesitará más relleno para corregirla. Es de esperar que se necesiten aproximadamente 4-8 jeringas, lo cual es mejor hacerlo lenta y gradualmente en 2-4 citas durante 2-9 meses. Esta es la base. El mantenimiento debe ser discutido con usted (para la mayoría de la gente es 1-2 veces al año). Depende de muchos factores como la salud, la ganancia/pérdida de peso, etc. También suele ser bueno añadir un tratamiento de estiramiento de la piel una o dos veces al año en esta fase. La radiofrecuencia y también los láseres de este sitio ayudarán a tensar y levantar la piel. Ahora disponemos de tratamientos de microagujas profundas de radiofrecuencia (RF) que son más eficaces que Thermage o Ultherapy para la papada moderada o severa.

Tratamiento de la papada severa

Es posible que quiera considerar la cirugía plástica para la papada severa. Pero hay muchos que no pueden arriesgarse a la anestesia general, o simplemente no les gusta el aspecto estético. Incluso la pérdida de volumen y la papada severa, a veces no quirúrgico puede ser muy eficaz. Normalmente se utiliza una combinación de estiramiento de la piel por radiofrecuencia, rellenos y láser. Se necesitan múltiples tratamientos. Realmente depende de la estructura ósea y de muchas otras cosas demasiado complicadas para este blog. Acuda a un gran dermatólogo estético para obtener más información sobre qué opción podría ser la mejor para usted.

Lectura adicional:

Para obtener más información sobre la flacidez de la piel en la barbilla y la línea de la mandíbula, e incluso más detalles sobre los procedimientos que menciono aquí, vea mi recurso en profundidad sobre ello aquí.

Acerca de sus protuberancias de relleno y problemas de contorno

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