Tratamento – Fissura anal

Medicamentos

Existem vários medicamentos diferentes que o seu médico de clínica geral pode recomendar para ajudar a reduzir os seus sintomas e permitir que a sua fissura anal cicatrize.

Laxantes

Laxantes são um tipo de medicamento que pode ajudá-lo a fazer cocó mais facilmente.

Os adultos com uma fissura anal serão normalmente prescritos comprimidos ou grânulos laxantes de formação em massa. Estes funcionam ajudando o seu cocó a reter o líquido, tornando-o mais suave e menos susceptível a secar.

Crianças com fissura anal são normalmente prescritos uma solução oral osmótica laxante. Este tipo de laxante funciona aumentando a quantidade de líquido no intestino, o que estimula o corpo a precisar de cocó.

O seu médico de família pode recomendar iniciar o tratamento com uma dose baixa e aumentá-la gradualmente a cada poucos dias até que você seja capaz de passar cocó mole a cada 1 ou 2 dias.

Painkillers

Se sentir dores de queimadura prolongadas após a passagem das fezes, o seu médico pode recomendar a toma de analgésicos comuns, tais como paracetamol ou ibuprofeno, que pode comprar numa farmácia ou supermercado.

Trinitrato de glicerilo

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Se os seus sintomas não melhorarem dentro de uma semana ou 2, o seu médico pode prescrever um medicamento chamado trinitrato de glicerilo (GTN), uma pomada aplicada no canal anal, normalmente duas vezes por dia.

GTN funciona expandindo os vasos sanguíneos dentro e à volta do ânus, aumentando o fornecimento de sangue para a fissura e ajudando-a a sarar mais rapidamente. Também pode ajudar a reduzir a pressão no canal anal, o que deve aliviar a dor.

Pode usar pomada GTN durante pelo menos 6 semanas, ou até que a sua fissura tenha sarado completamente.

A maioria das fissuras agudas (presentes há menos de 6 semanas) cicatrizará com o tratamento GTN. Cerca de 7 em cada 10 fissuras crónicas cicatrizam com a terapia GTN se usadas correctamente.

As dores de cabeça são um efeito secundário muito comum da pomada GTN, afectando até metade das pessoas que a usam. Algumas pessoas também se sentem tontas ou tontas depois de usar a pomada.

GTN não é adequado para crianças e deve ser usado com cuidado em mulheres grávidas ou a amamentar.

Se as dores de cabeça são um problema, reduzir a quantidade de pomada que usa durante alguns dias pode ajudar. Usar uma quantidade de pomada do tamanho de uma ervilha 5 ou 6 vezes por dia é muitas vezes melhor do que usar uma quantidade maior duas vezes por dia.

Anestésicos tópicos

Se tiver dores anais particularmente fortes, o seu médico de família pode prescrever-lhe um anestésico tópico para adormecer o ânus antes de passar as fezes.

Um medicamento tópico é aquele que você esfrega directamente na área afectada. Não ajuda a curar as fissuras, mas pode ajudar a aliviar a dor.

Lidocaína é o anestésico tópico mais frequentemente prescrito para as fissuras anais. Vem na forma de gel ou pomada, e normalmente só é usado durante 1 a 2 semanas porque a fissura deve começar a cicatrizar dentro deste tempo.

Anestésicos bloqueadores dos canais de cálcio

Anestésicos bloqueadores dos canais de cálcio, como o diltiazem, são um tipo de medicamento normalmente usado para tratar a tensão arterial elevada (hipertensão).

No entanto, os bloqueadores tópicos dos canais de cálcio que são aplicados directamente no ânus também provaram ser úteis no tratamento de algumas pessoas com fissuras anais.

Os bloqueadores tópicos dos canais de cálcio funcionam relaxando o músculo do esfíncter e aumentando o fornecimento de sangue à fissura.

Os efeitos secundários podem incluir dores de cabeça, tonturas, e comichão ou ardor no local quando se usa o medicamento. Quaisquer efeitos secundários devem passar dentro de alguns dias quando o seu corpo se habituar ao medicamento.

Topical bloqueadores dos canais de cálcio são considerados tão eficazes como a pomada GTN para tratar fissuras anais, e podem ser recomendados se outros medicamentos não tiverem ajudado.

Como com pomada GTN, você geralmente terá que usar bloqueadores dos canais de cálcio por pelo menos 6 semanas, ou até que sua fissura tenha cicatrizado completamente.

Injeções de toxina botulínica

Toxina botulínica é um tratamento relativamente novo para as fissuras anais. É normalmente usada se outros medicamentos não tiverem ajudado. A toxina botulínica é um veneno poderoso que é seguro de usar em pequenas doses.

Se você tiver uma fissura anal, uma injeção da toxina pode ser usada para paralisar seu músculo do esfíncter. Isto deve evitar que o músculo tenha espasmos, ajudando a reduzir a dor e permitindo que a fissura cicatrize.

Não está claro o quão eficazes são as injecções de toxina botulínica para as fissuras anais, mas as pesquisas sugerem que são úteis para mais de metade das pessoas que as têm. Isto é semelhante a ter tratamento com pomada GTN e bloqueadores de canais de cálcio tópicos.

Os efeitos das injeções de toxina botulínica duram cerca de 2 a 3 meses, o que normalmente deve dar tempo suficiente para a fissura cicatrizar.

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