O que é um PA-C?

Q. O que é um Assistente Médico (P.A.)?
A. Os assistentes médicos são profissionais de saúde licenciados para exercer a medicina com supervisão médica. Os assistentes médicos empregados pelo governo federal são credenciados para a prática da medicina. Como parte de suas responsabilidades abrangentes, os assistentes médicos realizam exames físicos, diagnosticam e tratam doenças, encomendam e interpretam exames, aconselham sobre cuidados preventivos de saúde, auxiliam na cirurgia e, na maioria dos estados, podem escrever receitas médicas.
AsAs são treinadas em programas de educação intensiva acreditados pela Comissão de Revisão de Acreditação em Educação para o Assistente Médico (ARC-PA) .
Por causa da estreita relação de trabalho que os assistentes médicos têm com os médicos, os assistentes são educados no modelo médico concebido para complementar a formação dos médicos. Após a graduação, os assistentes médicos fazem um exame de certificação nacional desenvolvido pela Comissão Nacional de Certificação de Atendentes Médicos, em conjunto com o Conselho Nacional de Examinadores Médicos. Para manter sua certificação nacional, os assistentes médicos devem registrar 100 horas de educação médica contínua a cada dois anos e se sentar para uma recertificação a cada seis anos. A graduação de um programa médico assistente credenciado e a aprovação no exame nacional de certificação são exigidos para o licenciamento estadual.
Q. Como começou a profissão de Médico Assistente?
A. Em meados dos anos 60, médicos e educadores reconheceram que havia uma escassez e distribuição desigual de médicos de atendimento primário. Para expandir a prestação de cuidados médicos de qualidade, o Dr. Eugene Stead, do Duke University Medical Center, na Carolina do Norte, reuniu a primeira classe de assistentes médicos em 1965. Ele selecionou homens da Marinha que receberam treinamento médico considerável durante o serviço militar e durante a guerra no Vietnã, mas que não tinham emprego civil comparável. Ele baseou o currículo do programa de AP em parte em seus conhecimentos sobre o treinamento rápido de médicos durante a Segunda Guerra Mundial.
Q. O que significa “PA-C”? O que significa o “C”?
A. Médico assistente-certificado. Significa que a pessoa que detém o título cumpriu o curso de estudo definido e foi submetida a testes pela Comissão Nacional de Certificação de Assistentes Médicos (NCCPA). A NCCPA é uma organização independente, e os comissários representam várias profissões médicas diferentes. Não faz parte da organização profissional PA, a Academia Americana de Assistentes Médicos (AAPA). Para manter esse “C” após “PA”, um assistente médico deve registrar 100 horas de educação médica contínua a cada dois anos e fazer o exame de re-certificação a cada seis anos.
EDUCAÇÃO DE PA
Q. Como é que um Assistente Médico é educado?
A. Os assistentes médicos são educados em programas médicos intensivos acreditados pela Accreditation Review Commission on Education for the Physician Assistant (ARC-PA). O currículo médio dos programas de PA é de aproximadamente 26 meses. Existem atualmente mais de 130 programas credenciados. Todos os programas de AP devem atender aos mesmos padrões do ARC-PA.
Por causa da estreita relação de trabalho que os assistentes de AP têm com os médicos, os assistentes de AP são educados em um modelo médico projetado para complementar a formação de médicos. Os estudantes de AP são ensinados, assim como os estudantes de medicina, a diagnosticar e tratar problemas médicos.
Educação consiste na instrução em sala de aula e em laboratório nas ciências médicas e comportamentais básicas (como anatomia, farmacologia, fisiopatologia, medicina clínica e diagnóstico físico), seguida de rotações clínicas em medicina interna, medicina familiar, cirurgia, pediatria, obstetrícia e ginecologia, medicina de emergência e medicina geriátrica.
A educação de PA não pára após a graduação, no entanto. As AP são obrigadas a ter aulas contínuas de educação médica contínua e a ser testadas novamente em suas habilidades clínicas regularmente. Uma série de programas de pós-graduação em PA também foram estabelecidos para fornecer aos PA praticantes uma educação avançada em especialidades médicas.
Q. Quais são os pré-requisitos para se candidatar a um programa de AP?
A. Os programas de AF procuram estudantes que tenham o desejo de estudar, trabalhar duro e estar a serviço de sua comunidade. A maioria dos programas de assistente médico exige que os candidatos tenham experiência prévia em assistência médica e alguma educação universitária. O candidato típico já tem um diploma de bacharelado e aproximadamente 4 anos de experiência em cuidados de saúde. Geralmente, enfermeiras, paramédicos e EMTs se candidatam a programas de AP. Verifique com os programas educacionais de AP do seu interesse para uma lista de seus pré-requisitos.
ÂMBITO DA PRÁTICA
Q. Em que áreas da medicina os Assistentes Médicos podem trabalhar?
A. Os assistentes médicos (PA) são encontrados em todas as áreas da medicina. Eles atuam nas áreas de medicina primária – ou seja, medicina familiar, medicina interna, pediatria, obstetrícia e ginecologia – assim como em cirurgia e nas subespecialidades cirúrgicas.
As assistentes médicas recebem uma ampla formação em medicina. A sua educação é contínua após a graduação através de requisitos de educação médica contínua e interação contínua com médicos e outros prestadores de cuidados de saúde.
Q. Onde é que os assistentes médicos “desenham a linha” em relação ao que podem tratar e o que um médico pode tratar?
A. O que um assistente médico faz varia com o treinamento, a experiência e a lei estadual. Além disso, o escopo da prática do PA corresponde à prática do médico supervisor. Em geral, um assistente médico verá muitos dos mesmos tipos de pacientes que o médico. Os casos tratados pelos médicos são geralmente os casos médicos mais complicados ou os casos que requerem cuidados que não fazem parte da rotina de trabalho da AP. O encaminhamento ao médico, ou consulta próxima entre o médico-paciente e o médico-paciente, é feito para casos incomuns ou difíceis de gerenciar. Os assistentes médicos são ensinados a “conhecer os nossos limites” e encaminhar os pacientes para os médicos de forma apropriada. É uma parte importante do treinamento de PA.
Q. Os assistentes de PA podem prescrever medicamentos?
A. Quarenta e sete estados, o Distrito de Columbia, e Guam promulgaram leis que autorizam a prescrição de PA. Os assistentes públicos em Arkansas e Illinois têm autoridade estatutária para prescrever e serão capazes de escrever prescrições assim que as regras forem adotadas. (Arkansas e Illinois estão incluídos nos 47 estados.) Na Califórnia, as receitas de AP são referidas como ordens de transmissão de receita escrita.
FÍSICOS E PAS
Q. O que os médicos pensam sobre os Assistentes Médicos?
A. A maioria dos médicos que têm trabalhado com assistentes médicos gostam de ter assistentes médicos na equipe. A Associação Médica Americana, o Colégio Americano de Cirurgiões, a Academia Americana de Médicos de Família, o Colégio Americano de Médicos e outras organizações médicas nacionais apoiam a profissão de assistente médico, apoiando activamente a comissão de certificação de AP e a agência de acreditação do programa de AP.
Estudos feitos pelo Governo Federal têm mostrado que as AP, trabalhando com a supervisão de médicos, fornecem cuidados que são comparáveis aos cuidados médicos. O Oitavo Relatório ao Presidente e ao Congresso sobre o Status do Pessoal de Saúde nos Estados Unidos (divulgado em 1992) afirma: “Os assistentes médicos têm demonstrado sua eficácia clínica tanto em termos de qualidade de atendimento quanto de aceitação do paciente”.
Q. Qual é a relação de trabalho entre um médico e um assistente médico?
A. A relação entre um médico assistente e o médico supervisor é de confiança e respeito mútuos. O médico assistente é um representante do médico, tratando o paciente no estilo e maneira desenvolvidos e dirigidos pelo médico supervisor. O médico e o profissional de AP atuam como membros de uma equipe médica. Em 1995, a Associação Médica Americana desenvolveu diretrizes sugeridas de como os médicos e os assistentes médicos devem trabalhar como uma equipe na prestação de cuidados médicos.
Principais diretrizes para a prática Médico-Assistente Médico-Físico
Abrigado pela Casa de Delegados da AMA, junho de 1995
Refletindo os comentários da Academia Americana de Assistentes Médicos, foram desenvolvidas diretrizes de modelo separado para a prática Médico-Assistente Médico/Físico. Estas baseiam-se na relação única dos Assistentes Médicos que se reconhecem como agentes dos médicos no que diz respeito aos actos médicos delegados, e nas responsabilidades legais. Elas são consistentes com as políticas existentes da AMA relativas aos Assistentes Médicos citados neste relatório. Em todos os ambientes, os Assistentes Médicos reconhecem a supervisão médica na prestação de cuidados ao paciente. As diretrizes sugeridas refletem as seguintes:

  • Serviços de saúde prestados por médicos e Assistentes Médicos devem estar dentro do escopo de cada prática médica autorizada, conforme definido pela lei estadual.
  • O médico é o responsável final pela coordenação e gestão dos cuidados de saúde dos pacientes e, com a contribuição adequada do Assistente Médico, assegurar a qualidade dos cuidados de saúde prestados aos pacientes.
  • O médico é responsável pela supervisão do Assistente Médico em todos os ambientes.
  • O papel do(s) Assistente(s) Médico(s) na prestação de cuidados deve(m) ser definido(s) através de diretrizes mutuamente acordadas que são desenvolvidas pelo médico e pelo Assistente Médico e baseadas no estilo delegatório do médico.
  • O médico deve estar sempre disponível para consulta com o Assistente Médico, seja pessoalmente ou através de sistemas de telecomunicações ou outros meios.
  • A extensão do envolvimento do Assistente Médico na avaliação e implementação do tratamento dependerá da complexidade e acuidade da condição do paciente e da formação e experiência e preparação do Assistente Médico, conforme julgado pelo médico.
  • Os pacientes devem estar sempre claramente cientes se estão sendo atendidos por um médico ou por um Assistente Médico.
  • O médico e o Assistente Médico juntos devem rever todos os serviços delegados ao paciente regularmente, bem como as diretrizes mutuamente acordadas para a prática.
  • O médico é responsável por esclarecer e familiarizar o Assistente Médico com os seus métodos de supervisão e estilo de delegação de cuidados ao paciente.

Q. Qual é a diferença entre um PA e um médico?
A. Os assistentes médicos são educados no “modelo médico”; em algumas escolas eles frequentam muitas das mesmas aulas que os estudantes de medicina.
Uma das principais diferenças entre a educação em AP e a formação de um médico não é o conteúdo central do currículo, mas a quantidade de tempo gasto na educação formall. Além do tempo na escola, os médicos são obrigados a fazer um estágio, e a maioria também completa uma residência em uma especialidade após isso. Os assistentes sociais não têm que realizar um estágio ou residência.
Um médico tem total responsabilidade pelo cuidado do paciente. As Associações de Classe dividem essa responsabilidade com os médicos supervisores.
Informações da American Academy of Physician Assistants

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