LASIK Cirurgia: Um breve guia

Reviewed by Brian S. Boxer Wachler, MD

O que é a Cirurgia LASIK?

LASIK é a cirurgia ocular a laser mais comumente realizada para tratar miopia (miopia), hipermetropia (farsightedness) e astigmatismo. Tal como outros tipos de cirurgia refractiva, o procedimento LASIK remodela a córnea para permitir que a luz que entra no olho esteja devidamente focada na retina para uma visão mais clara.

A palavra “LASIK” é um acrónimo para “queratomileusis in situ assistida por laser”.

A cirurgia LASIK é essencialmente sem dor e leva apenas cerca de 15 minutos para os dois olhos. Os resultados – melhora da visão sem óculos ou lentes de contato – começam imediatamente após o procedimento e a visão geralmente continua a melhorar e se estabilizar ao longo de alguns dias.

Se você não for um bom candidato a LASIK, há uma série de outras cirurgias de correção visual disponíveis, como a cirurgia ocular a laser PRK e LASEK e a cirurgia Fáquica IOL.

NECESSÁRIO UM EXAME OFTALMOLÓGICO? Marque uma consulta com seu optometrista, que poderá lhe dizer se você é um bom candidato à cirurgia a laser antes de procurar um especialista LASIK.

Como é realizada a cirurgia LASIK?

Primeiro, o seu cirurgião LASIK irá criar um retalho muito fino e superficial na sua córnea com uma pequena ferramenta cirúrgica chamada microqueratoma ou com um laser de femtosegundo.

LASIK cirurgia ocular: passo a passo

O cirurgião então dobra a aba articulada para trás para acessar a córnea subjacente (chamada estroma) e remove algum tecido corneano usando um laser excimer.

A laser de excímeros cria um feixe de luz ultravioleta fresco para remover (“ablate”) quantidades microscópicas de tecido da córnea para remodelá-la de modo que a luz que entra no olho se concentre com mais precisão na retina para melhorar a visão.

Para pessoas míopes, o objetivo é achatar a córnea; com pessoas clarividentes, uma córnea mais inclinada é desejada. Os lasers de excímeros também podem corrigir o astigmatismo alisando uma córnea irregular para uma forma mais normal.

Após a ablação do laser remodelar a córnea, o retalho é então recolocado no lugar, cobrindo a área onde o tecido corneano foi removido. O retalho sela a córnea subjacente durante o período de cicatrização após a cirurgia.

A cirurgia ocular a laser LASIK requer apenas gotas anestésicas tópicas e não são necessários curativos ou pontos.

antes da cirurgia LASIK

O seu oftalmologista realizará um exame oftalmológico minucioso para garantir que os seus olhos estejam suficientemente saudáveis para o procedimento. Ele ou ela irá avaliar: a forma e espessura da sua córnea; tamanho da pupila; erros refrativos (miopia, hipermetropia e astigmatismo); assim como quaisquer outras condições oculares.

A película lacrimal na superfície dos seus olhos também será avaliada, e um tratamento preventivo pode ser recomendado para reduzir o risco de desenvolver olhos secos após o LASIK.

Usualmente, um instrumento automático chamado topógrafo corneal é usado para medir a curvatura da superfície frontal do seu olho e criar um “mapa” da sua córnea.

Com a tecnologia de frente de onda associada ao LASIK personalizado, é provável que você também seja submetido a uma análise de frente de onda que envia ondas de luz através do olho para fornecer um mapa ainda mais preciso das aberrações que afetam a sua visão.

O seu oftalmologista também lhe irá perguntar sobre a sua história geral de saúde e sobre quaisquer medicamentos que esteja a tomar para determinar se é um candidato adequado ao LASIK.

Você deve parar de usar lentes de contacto durante um período de tempo aconselhado pelo seu médico (normalmente cerca de duas semanas) antes do seu exame ocular e antes do procedimento LASIK. Isto porque o uso de lentes de contacto pode alterar temporariamente a forma natural da sua córnea.

O que esperar durante a cirurgia LASIK

Antes do início da cirurgia LASIK, são aplicadas gotas oftálmicas entorpecidas no seu olho para prevenir qualquer desconforto durante o procedimento. Seu médico também pode lhe dar alguns medicamentos para ajudá-lo a relaxar.

O seu olho será posicionado sob o laser, e um instrumento chamado espéculo da pálpebra é usado para manter as pálpebras bem abertas.

O cirurgião usa um marcador de tinta para marcar a córnea antes de criar a aba. Um anel de sucção é aplicado na frente do olho para prevenir movimentos oculares ou perda de contato que possam afetar a qualidade do retalho.

Após a criação do retalho corneano, o cirurgião então usa um computador para ajustar o laser excimer para sua prescrição particular.

Você será solicitado a olhar para uma luz alvo por um curto período de tempo enquanto seu cirurgião observa seu olho através de um microscópio enquanto o laser envia pulsos de luz para sua córnea.

Os pulsos de luz do laser reconfiguram a córnea sem dor, embora você possa sentir alguma pressão sobre seu olho. Você também ouvirá um som de clique constante enquanto o laser estiver operando.

LASIK é realizado em cada olho separadamente, com cada procedimento levando apenas cerca de cinco minutos.

O que fazer após a cirurgia LASIK

A conclusão do seu procedimento LASIK, o seu cirurgião o terá em repouso por um pouco. Você pode sentir uma sensação de queimadura temporária ou comichão imediatamente após o procedimento.

Após um breve exame pós-operatório, alguém pode levá-lo para casa. (Não pode conduzir após o LASIK até que o seu oftalmologista o veja no dia seguinte e confirme que a sua visão não corrigida cumpre o padrão legal de condução.)

Deverá esperar alguma visão desfocada e nebulosa imediatamente após a cirurgia; no entanto, a claridade deverá melhorar logo na manhã seguinte.

A sua visão deverá estabilizar e continuar a melhorar dentro de alguns dias, embora em casos raros possa demorar várias semanas ou mais. Para a maioria das pessoas, a visão melhora imediatamente.

Pode ser capaz de ir trabalhar no dia seguinte, mas alguns médicos aconselham pelo menos um dia de descanso.

Tambem é normalmente recomendado que se abstenha de qualquer exercício extenuante durante pelo menos uma semana, uma vez que isto pode traumatizar o olho e afectar a cura.

De um modo geral, você voltará a consultar o seu oftalmologista ou o seu cirurgião LASIK no dia seguinte à cirurgia.

Neste exame inicial, a sua acuidade visual será medida para garantir que é seguro conduzir sem óculos ou lentes de contacto. Na maioria dos estados, isto requer acuidade visual de 20/40 ou melhor.

Como em qualquer outra cirurgia, é muito importante que você siga as instruções do seu médico e tome qualquer medicação prescrita.

Também, evite esfregar os olhos, pois há uma pequena chance de você poder deslocar a aba corneana se esfregar os olhos vigorosamente antes que a aba volte a se fixar firmemente ao estroma da córnea subjacente.

Quanto tempo dura a cirurgia ocular lasik?

A cirurgia ocular laser oferece inúmeros benefícios e pode melhorar drasticamente a sua qualidade de vida.

A maioria das pessoas atinge 20/20 de visão ou melhor após a cirurgia, mas os resultados da LASIK variam. Algumas pessoas podem alcançar apenas visão 20/40 ou menos.

Você ainda pode precisar usar óculos ou lentes de contato após a correção da visão a laser, embora seu nível de prescrição normalmente seja muito mais baixo do que antes.

Se você tiver um leve erro refrativo residual após o LASIK e quiser uma visão mais nítida para certas atividades como dirigir à noite, lentes com revestimento anti-refletor muitas vezes podem ser úteis.

Tal como, se for sensível à luz solar após o LASIK, os óculos com lentes fotocrómicas podem reduzir a fotofobia para uma visão mais clara e confortável.

Embora o LASIK tenha um excelente perfil de segurança, podem ocorrer complicações com o LASIK. Estas incluem infecção e ofuscamento noturno (de explosões de estrelas ou halos aparecendo ao redor das luzes).

Uma pequena porcentagem de pessoas precisará de um aprimoramento do LASIK, ou procedimento de “retoque”, alguns meses após a cirurgia LASIK primária para alcançar a acuidade visual aceitável.

Você também pode ainda precisar de óculos de leitura quando chegar aos 40 anos, devido a uma perda normal de visão próxima à idade chamada presbiopia.

Embora a cirurgia LASIK tenha uma alta taxa de sucesso, é importante que você discuta com seu oftalmologista ou cirurgião qualquer preocupação que você possa ter antes de consentir com a cirurgia.

SEGUINTE: Devo esperar para fazer a cirurgia aos olhos até depois da COVID-19?

Página actualizada Fevereiro 2021

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