Treatment – Anal fissure

Medicines

Istnieje szereg różnych leków, które lekarz pierwszego kontaktu może zalecić w celu zmniejszenia objawów i umożliwienia zagojenia się szczeliny odbytu.

Środki przeczyszczające

Środki przeczyszczające są rodzajem leku, który może pomóc w łatwiejszym oddawaniu stolca.

Dorosłym ze szczeliną odbytu zazwyczaj przepisuje się tabletki lub granulki przeczyszczające. Ich działanie polega na tym, że pomagają one zatrzymać płyn w kupie, dzięki czemu staje się ona bardziej miękka i mniej podatna na wysychanie.

Dzieciom ze szczeliną odbytu zazwyczaj przepisuje się osmotyczny środek przeczyszczający w postaci roztworu doustnego. Ten rodzaj środka przeczyszczającego działa poprzez zwiększenie ilości płynu w jelitach, co stymuluje organizm do potrzeby zrobienia kupy.

Poradnik może zalecić rozpoczęcie leczenia od małej dawki i stopniowe zwiększanie jej co kilka dni, aż do momentu, gdy będziesz w stanie robić miękkie kupki co 1 lub 2 dni.

Środki przeciwbólowe

Jeśli odczuwasz przedłużający się piekący ból po oddaniu stolca, lekarz może zalecić przyjmowanie zwykłych środków przeciwbólowych, takich jak paracetamol lub ibuprofen, które można kupić w aptece lub supermarkecie.

Jeśli zdecydujesz się na przyjmowanie tych leków, upewnij się, że postępujesz zgodnie z instrukcjami dotyczącymi dawkowania zawartymi w ulotce informacyjnej dla pacjenta lub na opakowaniu.

Trynian glicerolu

Jeśli objawy nie ulegną poprawie w ciągu tygodnia lub dwóch, lekarz rodzinny może przepisać lek o nazwie trynian glicerolu (GTN), w postaci maści nakładanej na kanał odbytu, zwykle dwa razy dziennie.

GTN działa poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych w i wokół odbytu, zwiększając dopływ krwi do szczeliny i pomagając jej szybciej się zagoić. Może również pomóc w zmniejszeniu ciśnienia w kanale odbytu, co powinno złagodzić ból.

Zazwyczaj należy stosować maść GTN przez co najmniej 6 tygodni lub do czasu całkowitego wyleczenia szczeliny.

Większość ostrych szczelin (obecnych przez okres krótszy niż 6 tygodni) wyleczy się dzięki leczeniu GTN. Około 7 na 10 przewlekłych szczelin wyleczy się dzięki terapii GTN, jeśli jest ona stosowana prawidłowo.

Bóle głowy są bardzo częstym skutkiem ubocznym stosowania maści GTN, dotykającym do połowy osób, które ją stosują. Niektóre osoby odczuwają również zawroty głowy lub światłowstręt po zastosowaniu maści.

GTN nie jest odpowiedni dla dzieci i powinien być stosowany z ostrożnością u kobiet w ciąży lub karmiących piersią.

Jeśli bóle głowy są problemem, zmniejszenie ilości stosowanej maści przez kilka dni może pomóc. Stosowanie ilości maści wielkości ziarnka grochu 5 lub 6 razy dziennie jest często lepsze niż stosowanie większej ilości dwa razy dziennie.

Topowe środki znieczulające

Jeśli ból odbytu jest szczególnie silny, lekarz rodzinny może przepisać miejscowy środek znieczulający w celu znieczulenia odbytu przed oddaniem stolca.

Lek miejscowy to taki, który należy wcierać bezpośrednio w dotknięty obszar. Nie pomoże on w zagojeniu się szczelin, ale może pomóc złagodzić ból.

Lidokaina jest najczęściej przepisywanym środkiem miejscowo znieczulającym w przypadku szczelin odbytu. Występuje on w postaci żelu lub maści i jest zazwyczaj stosowany tylko przez 1 do 2 tygodni, ponieważ szczelina powinna zacząć się goić w tym czasie.

Blokery kanału wapniowego

Blokery kanału wapniowego, takie jak diltiazem, są rodzajem leku zazwyczaj stosowanym w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia).

Jednakże miejscowe blokery kanału wapniowego, które są stosowane bezpośrednio do odbytu okazały się również przydatne w leczeniu niektórych osób ze szczelinami odbytu.

Topowe blokery kanału wapniowego działają poprzez rozluźnienie mięśnia zwieracza i zwiększenie dopływu krwi do szczeliny.

Skutki uboczne mogą obejmować bóle głowy, zawroty głowy i swędzenie lub pieczenie w miejscu stosowania leku. Wszelkie skutki uboczne powinny minąć w ciągu kilku dni, gdy organizm przyzwyczai się do leku.

Topowe blokery kanału wapniowego są uważane za tak samo skuteczne jak maść GTN w leczeniu szczelin odbytu i mogą być zalecane, jeśli inne leki nie pomogły.

Tak jak w przypadku maści GTN, zazwyczaj będziesz musiał stosować blokery kanału wapniowego przez co najmniej 6 tygodni lub do czasu całkowitego wyleczenia szczeliny.

Zastrzyki z toksyny botulinowej

Toksyna botulinowa jest stosunkowo nowym sposobem leczenia szczelin odbytu. Stosuje się ją zazwyczaj, gdy inne leki nie pomogły. Toksyna botulinowa jest silną trucizną, która jest bezpieczna w użyciu w małych dawkach.

Jeśli masz szczelinę odbytu, zastrzyk toksyny może być użyty do sparaliżowania mięśnia zwieracza. Powinno to zapobiec skurczom mięśnia, pomagając zmniejszyć ból i umożliwiając gojenie się szczeliny.

Nie jest jasne, jak skuteczne są zastrzyki z toksyny botulinowej w przypadku szczelin odbytu, ale badania sugerują, że są one pomocne w przypadku ponad połowy osób, które je mają. Jest to podobne do leczenia maścią GTN i miejscowymi blokerami kanału wapniowego.

Efekty zastrzyków z toksyny botulinowej utrzymują się przez około 2 do 3 miesięcy, co zwykle powinno zapewnić wystarczająco dużo czasu na zagojenie się szczeliny.

Nie wiadomo dokładnie, jak skuteczne są zastrzyki z toksyny botulinowej w przypadku szczelin odbytu.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.