The Spokesman-Review Newspaper

Q. Brałem Zyrtec codziennie przez ponad cztery lata do zarządzania zwierząt i alergii sezonowych. Ostatnio wyjechałem na wakacje i nie brałem Zyrtecu w tym czasie. (Byłem z dala od źródeł alergii, po wszystkim.)

Po kilku dniach bez leku, rozwinąłem nagłe i wyczerpujące swędzenie. Co dziwne, czułam, że pochodzi ono raczej z wnętrza mojego ciała niż z powierzchni. Swędzenie zaczęło się w moich wewnętrznych udach i rozprzestrzeniło się na moje boki i plecy.

Na szczęście, poszedłem do Internetu i przeszukałem reakcje, które miałem. Moje objawy pasowały do objawów innych osób, które nagle odstawiły Zyrtec.

Odkąd zdałam sobie sprawę, że to reakcja odstawienia, wzięłam tabletkę Zyrtec. W ciągu godziny swędzenie ustało. Teraz boję się, że kiedykolwiek przestanę brać Zyrtec. Swędzenie było bardzo intensywne i nie chcę przechodzić przez to ponownie!

A. Czytelnicy tej kolumny zaalarmowali nas o tym zjawisku odstawienia prawie dekadę temu. W tym czasie, cetyryzyna (Zyrtec) była dostępna tylko na receptę. Informacje dotyczące przepisywania nie ostrzegały o reakcji świądowej z odstawienia.

Agencja ds. Żywności i Leków przyznała teraz, że wiele osób doświadcza nieznośnego swędzenia (świądu), gdy nagle odstawiają cetyryzynę („Therapeutic Advances in Drug Safety”, 5 lipca 2019 r.). Zgodnie z raportem: „Niektórzy pacjenci opisali świąd jako tak intensywny, że wpłynął on na ich zdolność do pracy, snu lub wykonywania normalnych codziennych czynności …”

Agencja wymaga teraz ostrzeżenia o tej reakcji odstawienia w informacjach dotyczących przepisywania cetyryzyny i jej chemicznego kuzyna lewocetyryzyny (Xyzal). O ile możemy powiedzieć, jednak, to ostrzeżenie nie jest zawarte w over-the-counter labels.

Q. Biorę sildenafil (Viagra) na zaburzenia erekcji. Działa on całkiem dobrze. Ale niedługo po jego zażyciu doświadczam dość nieprzyjemnej zgagi. Nie trzeba dodawać, że zakłóca to romantyczny nastrój. Czy ma Pan jakieś zalecenia?

A. Wszystkie leki na zaburzenia erekcji (sildenafil, tadalafil i vardenafil, czyli Viagra, Cialis i Levitra) mogą powodować zgagę jako efekt uboczny. Działają one poprzez rozluźnienie mięśni gładkich, które linie naczyń krwionośnych idących do penisa. Jednak mięśnie gładkie w innych miejscach ciała, takich jak dolny zwieracz przełyku w przewodzie pokarmowym, również rozluźniają się w odpowiedzi na te leki. To sprzyja refluksowi kwaśnemu.

Zapytaj lekarza, czy przyjmowanie środka zobojętniającego kwas żołądkowy, takiego jak Tums lub Rolaids, razem z sildenafilem może złagodzić zgagę. Inną opcją może być antagonista H2 hamujący wydzielanie kwasu, taki jak cymetydyna (Tagamet), famotydyna (Pepcid) lub ranitydyna (Zantac).

Q. Kilka lat temu, moja recepta na Zoloft została zmieniona na generyczną sertralinę. Jednocześnie stała się ona nieskuteczna.

W wyniku tego mój lekarz zaczął dodawać inne leki do generycznej sertraliny, aby spróbować osiągnąć odpowiedź przeciwko depresji. Po kilku próbach z różnymi dodatkami, przepisano mi generyczny Budeprion XL 300. Trzy dni później, doznałem napadu grand mal.

Rzuciłem wszystkie leki na depresję wtedy i cierpiałem przez dużą depresję od tego czasu. To wydaje się marginalnie lepsze niż radzenie sobie z potencjalnie zagrażającymi życiu efektami ubocznymi tych leków generycznych. Nie jestem skłonny być królikiem doświadczalnym!

A. W naszej książce „Top Screwups Doctors Make and How to Avoid Them” („Największe wpadki lekarzy i jak ich uniknąć”) udokumentowaliśmy ogólne niepowodzenia leków generycznych, a w szczególności wpadkę Budeprion XL 300. Ponieważ istnieją wady w systemie FDA zatwierdzania i monitorowania leków generycznych, możesz chcieć przeczytać nasze 10 najlepszych wskazówek, jak mądrze przyjmować leki generyczne w „Top Screwups”. Jest on dostępny do nabycia na peoplespharmacy.com.

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.