Wat is een PA-C?

Q. Wat is een Physician Assistant (P.A.)?
A. Physician assistants zijn beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg met een vergunning om onder toezicht van een arts de geneeskunde uit te oefenen. PA’s in dienst van de federale overheid zijn bevoegd om hun beroep uit te oefenen. Als onderdeel van hun uitgebreide verantwoordelijkheden voeren PA’s lichamelijk onderzoek uit, stellen ze diagnoses en behandelen ze ziekten, bestellen en interpreteren ze tests, geven ze advies over preventieve gezondheidszorg, assisteren ze bij operaties, en in de meeste staten kunnen ze recepten uitschrijven.
PA’s worden opgeleid in intensieve onderwijsprogramma’s die geaccrediteerd zijn door de Accreditation Review Commission on Education for the Physician Assistant (ARC-PA) .
Omwille van de nauwe werkrelatie die de PA’s met artsen hebben, worden PA’s opgeleid in het medische model dat is ontworpen om de opleiding van artsen aan te vullen. Na het afstuderen leggen physician assistants een nationaal certificatie-examen af dat ontwikkeld is door de National Commission on Certification of PAs in samenwerking met de National Board of Medical Examiners. Om hun nationale certificering te behouden, moeten PAs om de twee jaar 100 uur permanente medische educatie volgen en om de zes jaar deelnemen aan een hercertificering. Afstuderen aan een geaccrediteerd physician assistant-programma en slagen voor het nationale certificeringsexamen zijn vereist voor staatsvergunningen.
Q. Hoe is het beroep van Physician Assistant ontstaan?
A. In het midden van de jaren zestig van de vorige eeuw erkenden artsen en opleiders dat er een tekort was aan artsen in de eerstelijnsgezondheidszorg en dat die ongelijk verdeeld waren. Om de kwaliteit van de medische zorg uit te breiden, stelde Dr. Eugene Stead van het Duke University Medical Center in North Carolina in 1965 de eerste klas PA’s samen. Hij selecteerde marinekorpsen die tijdens hun militaire dienst en tijdens de oorlog in Vietnam een aanzienlijke medische opleiding hadden genoten, maar die geen vergelijkbare baan in de burgerluchtvaart hadden. Hij baseerde het curriculum van het PA-programma deels op zijn kennis van de snelle opleiding van artsen tijdens de Tweede Wereldoorlog.
Q. Waar staat “PA-C” voor? Wat betekent de “C”?
A. Arts-assistent-gecertificeerd. Het betekent dat de persoon die de titel draagt, heeft voldaan aan de vastgestelde studiecyclus en is getest door de National Commission on Certification of Physician Assistants (NCCPA). De NCCPA is een onafhankelijke organisatie, en de commissarissen vertegenwoordigen een aantal verschillende medische beroepen. Zij maakt geen deel uit van de PA beroepsorganisatie, de American Academy of Physician Assistants (AAPA). Om die “C” achter “PA” te behouden, moet een physician assistant elke twee jaar 100 uur permanente medische educatie volgen en elke zes jaar het hercertificeringsexamen afleggen.
PA-OPLEIDING
Q. Hoe wordt een Physician Assistant opgeleid?
A. Physician assistants worden opgeleid in intensieve medische programma’s die geaccrediteerd zijn door de Accreditation Review Commission on Education for the Physician Assistant (ARC-PA). Het gemiddelde curriculum van een PA-programma duurt ongeveer 26 maanden. Er zijn momenteel meer dan 130 geaccrediteerde programma’s. Alle PA-programma’s moeten aan dezelfde ARC-PA-normen voldoen.
Omwille van de nauwe werkrelatie tussen PA’s en artsen worden PA’s opgeleid in een medisch model dat ontworpen is om de opleiding van artsen aan te vullen. PA-studenten leren, net als medische studenten, medische problemen te diagnosticeren en te behandelen.
De opleiding bestaat uit klassikale en laboratoriumlessen in de medische basis- en gedragswetenschappen (zoals anatomie, farmacologie, pathofysiologie, klinische geneeskunde en fysieke diagnose), gevolgd door klinische rotaties in interne geneeskunde, gezinsgeneeskunde, chirurgie, kindergeneeskunde, verloskunde en gynaecologie, spoedeisende geneeskunde en geriatrische geneeskunde.
De opleiding van een PA houdt echter niet op na het afstuderen. PAs zijn verplicht om permanente medische cursussen te volgen en regelmatig opnieuw getest te worden op hun klinische vaardigheden. Er zijn ook een aantal postdoctorale PA-programma’s opgezet om PA’s gevorderd onderwijs te geven in medische specialismen.
Q. Wat zijn de vereisten voor toelating tot een PA-programma?
A. PA-programma’s zoeken studenten die willen studeren, hard willen werken en hun gemeenschap van dienst willen zijn. De meeste physician assistant-programma’s vereisen dat kandidaten eerdere ervaring in de gezondheidszorg hebben en enige universitaire scholing. De typische kandidaat heeft al een bachelor’s degree en ongeveer 4 jaar ervaring in de gezondheidszorg. Meestal verpleegkundigen, EMT’s, en paramedici van toepassing zijn op PA programma’s. Informeer bij de PA-opleidingen die voor u interessant zijn naar de vereisten.
PRACTICEGEBIED
Q. Op welke terreinen van de geneeskunde kunnen Physician Assistants werkzaam zijn?
A. Physician Assistants (PA’s) zijn te vinden op alle terreinen van de geneeskunde. Zij zijn werkzaam in de eerstelijnsgezondheidszorg – dat wil zeggen huisartsgeneeskunde, interne geneeskunde, kindergeneeskunde, verloskunde en gynaecologie – maar ook in de chirurgie en de chirurgische subspecialismen.
Physician assistants krijgen een brede opleiding in de geneeskunde. Hun opleiding wordt voortgezet na hun afstuderen door middel van permanente medische educatie en voortdurende interactie met artsen en andere zorgverleners.
Q. Waar trekken PA’s “de grens” wat betreft wat ze kunnen behandelen en wat een arts kan behandelen?
A. Wat een physician assistant doet varieert met opleiding, ervaring, en staatswet. Bovendien komt de reikwijdte van de praktijk van de PA overeen met de praktijk van de superviserende arts. In het algemeen zal een physician assistant veel van dezelfde soort patienten zien als de arts. De gevallen die door artsen behandeld worden zijn over het algemeen de meer gecompliceerde medische gevallen of die gevallen die zorg vereisen die geen routine is in het werkgebied van de PA. Verwijzing naar de arts, of nauw overleg tussen patiënt-PA-arts, wordt gedaan voor ongebruikelijke of moeilijk te behandelen gevallen. Physician assistants wordt geleerd om “onze grenzen te kennen” en op de juiste manier naar artsen te verwijzen. Het is een belangrijk onderdeel van de PA-opleiding.
Q. Kunnen PA’s medicijnen voorschrijven?
A. Zevenenveertig staten, het District Columbia, en Guam hebben wetten aangenomen die het voorschrijven van PA’s toestaan. PAs in Arkansas en Illinois hebben wettelijke bevoegdheid om voor te schrijven en zullen in staat zijn om recepten uit te schrijven zodra regels zijn aangenomen. (Arkansas en Illinois behoren tot de 47 staten.) In Californië worden PA-recepten aangeduid als “written prescription transmittal orders”.
ARTSEN EN PAS
Q. Wat vinden artsen van Physician Assistants?
A. De meeste artsen die met physician assistants hebben gewerkt, vinden het prettig om PAs in dienst te hebben. De American Medical Association, het American College of Surgeons, de American Academy of Family Physicians, het American College of Physicians, en andere nationale medische organisaties steunen het beroep van physician assistant door actieve steun te geven aan de PA-certificeringscommissie en de accreditatie-instelling voor PA-programma’s.
Studies van de federale overheid hebben aangetoond dat PAs, die onder toezicht van artsen werken, zorg verlenen die vergelijkbaar is met die van artsen. Het achtste rapport aan de President en het Congres over de status van gezondheidspersoneel in de Verenigde Staten (uitgebracht in 1992) stelt: “Physician assistants have demonstrated their clinical effectiveness both in terms of quality of care and patient acceptance.”
Q. Wat is de werkrelatie tussen een arts en een physician assistant?
A. De relatie tussen een PA en de superviserende arts is er een van wederzijds vertrouwen en respect. De physician assistant is een vertegenwoordiger van de arts, die de patient behandelt in de stijl en op de manier ontwikkeld en gestuurd door de superviserende arts. De arts en de PA werken als leden van een medisch team. In 1995 ontwikkelde de American Medical Association richtlijnen voor hoe artsen en PAs als een team zouden moeten werken bij het verlenen van medische zorg.
Suggested Guidelines for Physician-Physician Assistant Practice
Aangenomen door het Huis van Afgevaardigden van de AMA, juni 1995
Naar aanleiding van het commentaar van de American Academy of Physician Assistants zijn er aparte modelrichtlijnen voor de praktijk van Physician/Physician Assistants ontwikkeld. Deze zijn gebaseerd op de unieke relatie van Physician Assistants die zichzelf erkennen als agenten van artsen met betrekking tot gedelegeerde medische handelingen, en wettelijke verantwoordelijkheden. Ze zijn in overeenstemming met het bestaande beleid van de AMA betreffende Physician Assistants dat in dit rapport wordt aangehaald. In alle settings erkennen Physician Assistants de supervisie van een arts bij het verlenen van patiëntenzorg. De voorgestelde richtlijnen weerspiegelen die als volgt:

  • De diensten die door artsen en Physician Assistants in de gezondheidszorg worden geleverd, moeten binnen de reikwijdte vallen van de door elke arts geautoriseerde praktijk zoals vastgelegd in de staatswet.
  • De arts is uiteindelijk verantwoordelijk voor het coördineren en beheren van de zorg voor patiënten en, met de juiste inbreng van de Physician Assistant, voor het waarborgen van de kwaliteit van de gezondheidszorg die aan patiënten wordt verleend.
  • De arts is verantwoordelijk voor de supervisie van de Physician Assistant in alle settings.
  • De rol van de Physician Assistant(s) in de zorgverlening moet worden gedefinieerd door middel van onderling overeengekomen richtlijnen die worden ontwikkeld door de arts en de Physician Assistant en die gebaseerd zijn op de delegeerstijl van de arts.
  • De arts moet te allen tijde beschikbaar zijn voor overleg met de Physician Assistant, hetzij in persoon, hetzij via telecommunicatiesystemen of andere middelen.
  • De mate van betrokkenheid van de Physician Assistant bij de beoordeling en uitvoering van de behandeling zal afhangen van de complexiteit en acuiteit van de toestand van de patiënt en de opleiding en ervaring en voorbereiding van de Physician Assistant zoals beoordeeld door de arts.
  • Patiënten moeten er te allen tijde duidelijk op gewezen worden of zij door een arts of door een Physician Assistant worden verzorgd.
  • De arts en de Physician Assistant dienen samen alle gedelegeerde patiëntendiensten regelmatig te evalueren, evenals de onderling overeengekomen richtlijnen voor de praktijk.
  • De arts is verantwoordelijk voor het verduidelijken en vertrouwd maken van de Physician Assistant met zijn supervisiemethoden en stijl van delegeren van patiëntenzorg.

Q. Wat is het verschil tussen een PA en een arts?
A. Physician assistants worden opgeleid volgens het “medische model”; op sommige scholen volgen zij veel van dezelfde lessen als geneeskundestudenten.
Eén van de belangrijkste verschillen tussen de opleiding tot PA en die tot arts is niet de kerninhoud van het curriculum, maar de hoeveelheid tijd die aan formeel onderwijs wordt besteed. Naast de tijd die artsen op school doorbrengen, zijn ze verplicht om stage te lopen, en de meerderheid van de artsen volgt daarna ook nog een opleiding in een specialisme. PA’s hoeven geen stage of verblijf te lopen.
Een arts is volledig verantwoordelijk voor de zorg voor de patiënt. PA’s delen die verantwoordelijkheid met de superviserende artsen.
Informatie van de American Academy of Physician Assistants

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.