The Spokesman-Review Newspaper

Q. Ik heb Zyrtec meer dan vier jaar dagelijks genomen om dierlijke en seizoengebonden allergieën te leiden. Ik ben onlangs op vakantie geweest en heb in die tijd geen Zyrtec genomen. (Ik was immers weg van de allergiebronnen.)

Na een paar dagen zonder medicijn, kreeg ik plotseling ondraaglijke jeuk. Vreemd genoeg voelde het alsof het van binnenuit mijn lichaam kwam in plaats van aan de oppervlakte. De jeuk begon in mijn binnenste dijen en breidde zich uit naar mijn zij en rug.

Gelukkig ging ik online en zocht naar de reacties die ik had. Mijn symptomen kwamen overeen met die van anderen die plotseling met Zyrtec waren gestopt.

Toen ik me realiseerde dat dit een ontwenningsreactie was, nam ik een Zyrtec-pil. Binnen een uur, stopte de jeuk. Nu ben ik bang om ooit te stoppen met het nemen van Zyrtec. De jeuk was erg intens, en ik wil dat niet nog eens meemaken!

A. Lezers van deze column maakten ons bijna tien jaar geleden attent op dit ontwenningsverschijnsel. In die tijd was cetirizine (Zyrtec) alleen op recept verkrijgbaar. De voorschrijfinformatie waarschuwde niet voor een onttrekkingsjeukreactie.

De Food and Drug Administration heeft nu erkend dat veel mensen ondraaglijke jeuk (pruritus) ervaren wanneer ze plotseling stoppen met cetirizine (“Therapeutic Advances in Drug Safety,” 5 juli 2019). Volgens het rapport: “Sommige patiënten beschreven de jeuk als zo intens dat het hun vermogen beïnvloedde om te werken, te slapen of hun normale dagelijkse activiteiten uit te voeren …”

Het agentschap vereist nu een waarschuwing over deze ontwenningsreactie in de voorschrijfinformatie voor cetirizine en zijn chemische neef levocetirizine (Xyzal). Voor zover wij kunnen nagaan, is deze waarschuwing echter niet opgenomen in de over-the-counter etiketten.

Q. Ik neem sildenafil (Viagra) voor erectiestoornissen. Het werkt vrij goed. Maar niet lang nadat ik het heb ingenomen, krijg ik last van onaangenaam maagzuur. Onnodig te zeggen dat dit interfereert met de romantische stemming. Heeft u aanbevelingen?

A. Alle medicijnen tegen erectiestoornissen (sildenafil, tadalafil en vardenafil, ook bekend als Viagra, Cialis en Levitra) kunnen brandend maagzuur als bijwerking hebben. Ze werken door de gladde spieren te ontspannen die de bloedvaten in de penis bekleden. Maar ook elders in het lichaam, zoals in de onderste slokdarmsfincter in het spijsverteringskanaal, verslappen de gladde spieren als reactie op deze geneesmiddelen. Dat bevordert zure reflux.

Vraag uw arts of het innemen van een maagzuurremmer zoals Tums of Rolaids samen met uw sildenafil brandend maagzuur kan verlichten. Een andere optie zou een H2-antagonist kunnen zijn die het zuur onderdrukt, zoals cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid) of ranitidine (Zantac).

Q. Een aantal jaren geleden werd mijn recept voor Zoloft gewijzigd in generieke sertraline. Het werd tegelijkertijd ineffectief.

Als gevolg daarvan begon mijn arts andere geneesmiddelen toe te voegen aan de generieke sertraline om te proberen een respons tegen depressie te bereiken. Na verschillende pogingen met verschillende toevoegingen, kreeg ik generieke Budeprion XL 300 voorgeschreven. Drie dagen later kreeg ik een grote epileptische aanval.

Ik ben toen gestopt met alle depressiemedicijnen en heb sindsdien een zware depressie doorgemaakt. Dat lijkt marginaal beter dan omgaan met de potentieel levensbedreigende bijwerkingen van deze generieke geneesmiddelen. Ik wil geen proefkonijn zijn!

A. We documenteren het falen van generieke medicijnen in het algemeen, en het Budeprion XL 300 debacle in het bijzonder, in ons boek “Top Screwups Doctors Make and How to Avoid Them.” Omdat er gebreken zijn in het systeem van de FDA voor de goedkeuring van en het toezicht op generieke medicijnen, wilt u misschien onze Top 10 tips lezen voor het verstandig gebruiken van generieke medicijnen in “Top Screwups.” Het is te koop bij peoplespharmacy.com.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.