Behandeling – Anale fissuur

Medicijnen

Er zijn een aantal verschillende medicijnen die uw huisarts kan aanbevelen om uw klachten te verminderen en uw anale fissuur te laten genezen.

Laxeermiddelen

Laxeermiddelen zijn een soort medicijnen die u kunnen helpen om gemakkelijker te poepen.

Volwassenen met een anale fissuur krijgen meestal bulkvormende laxeertabletten of -korrels voorgeschreven. Deze werken door uw poep te helpen vocht vast te houden, waardoor het zachter wordt en minder snel uitdroogt.

Kinderen met een anale fissuur krijgen meestal een osmotisch laxeermiddel voor oraal gebruik voorgeschreven. Dit type laxeermiddel werkt door de hoeveelheid vocht in de darmen te verhogen, waardoor het lichaam wordt gestimuleerd om te moeten poepen.

Uw huisarts kan u aanraden met een lage dosis te beginnen en deze geleidelijk elke paar dagen te verhogen tot u om de 1 à 2 dagen zachte poep kunt laten.

Pijnstillers

Als u na het poepen langdurig brandende pijn hebt, kan uw arts u aanraden gewone pijnstillers te nemen, zoals paracetamol of ibuprofen, die u bij de apotheek of supermarkt kunt kopen.

Als u besluit deze geneesmiddelen te gebruiken, zorg er dan voor dat u de doseringsinstructies op de bijsluiter of verpakking opvolgt.

Glyceryltrinitraat

Als uw klachten niet binnen een week of 2 verbeteren, kan uw huisarts een geneesmiddel met de naam glyceryltrinitraat (GTN) voorschrijven, een zalf die op het anale kanaal wordt aangebracht, meestal twee keer per dag.

GTN werkt door de bloedvaten in en rond de anus uit te zetten, waardoor de bloedtoevoer naar de fissuur toeneemt en deze sneller geneest. Het kan ook helpen de druk in het anale kanaal te verminderen, wat de pijn zou moeten verlichten.

U moet meestal GTN-zalf gebruiken gedurende ten minste 6 weken, of totdat uw fissuur volledig is genezen.

De meerderheid van de acute fissuren (die minder dan 6 weken aanwezig zijn) zal genezen met GTN-behandeling. Ongeveer 7 op de 10 chronische fissuren genezen met GTN-therapie, mits correct gebruikt.

Hoofdpijn is een veel voorkomende bijwerking van GTN-zalf, die tot de helft van de mensen die het gebruiken treft. Sommige mensen voelen zich ook duizelig of licht in het hoofd na gebruik van de zalf.

GTN is niet geschikt voor kinderen en moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.

Als hoofdpijn een probleem is, kan het helpen de hoeveelheid zalf die u een paar dagen gebruikt te verminderen. Vijf of zes keer per dag een hoeveelheid zalf ter grootte van een erwt gebruiken is vaak beter dan twee keer per dag een grotere hoeveelheid.

Topische verdovingsmiddelen

Als u bijzonder hevige anale pijn hebt, kan uw huisarts u een topisch verdovingsmiddel voorschrijven om uw anus te verdoven voordat u ontlasting gaat plassen.

Een topisch geneesmiddel is een geneesmiddel dat u rechtstreeks op de aangedane plek wrijft. Het helpt fissuren niet genezen, maar het kan de pijn verlichten.

Lidocaïne is het meest voorgeschreven topische verdovingsmiddel voor anale fissuren. Het wordt geleverd in de vorm van een gel of een zalf, en wordt meestal slechts gedurende 1 tot 2 weken gebruikt omdat de fissuur binnen deze tijd zou moeten beginnen te genezen.

Calciumkanaalblokkers

Calciumkanaalblokkers, zoals diltiazem, zijn een type medicijn dat gewoonlijk wordt gebruikt om hoge bloeddruk (hypertensie) te behandelen.

Topische calciumkanaalblokkers die rechtstreeks op de anus worden aangebracht, zijn echter ook nuttig gebleken bij de behandeling van sommige mensen met anale fissuren.

Topische calciumkanaalblokkers werken door de sluitspier te ontspannen en de bloedtoevoer naar de fissuur te vergroten.

Bijwerkingen kunnen zijn: hoofdpijn, duizeligheid en jeuk of een branderig gevoel op de plaats wanneer u het geneesmiddel gebruikt. Eventuele bijwerkingen moeten binnen een paar dagen overgaan als uw lichaam eenmaal aan het medicijn gewend is.

Topische calciumkanaalblokkers worden geacht ongeveer even effectief te zijn als GTN-zalf voor de behandeling van anale fissuren, en kunnen worden aanbevolen als andere geneesmiddelen niet hebben geholpen.

Zoals bij GTN-zalf moet u calciumkanaalblokkers gewoonlijk ten minste 6 weken gebruiken, of totdat uw kloof volledig is genezen.

Botulinum toxine-injecties

Botulinum toxine is een relatief nieuwe behandeling voor anale kloofjes. Het wordt meestal gebruikt als andere medicijnen niet hebben geholpen. Botulinumtoxine is een krachtig gif dat in kleine doses veilig kan worden gebruikt.

Als u een anale fissuur heeft, kan een injectie met het toxine worden gebruikt om uw sluitspier te verlammen. Dit zou moeten voorkomen dat de spier verkrampt, waardoor de pijn wordt verminderd en de fissuur kan genezen.

Het is niet precies duidelijk hoe effectief botulinum toxine-injecties zijn voor anale fissuren, maar onderzoek suggereert dat ze nuttig zijn voor meer dan de helft van de mensen die ze hebben. Dit is vergelijkbaar met behandeling met GTN-zalf en lokale calciumkanaalblokkers.

De effecten van botulinumtoxine-injecties houden ongeveer 2 tot 3 maanden aan, wat normaal gesproken voldoende tijd zou moeten geven voor de fissuur om te genezen.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.