The Spokesman-Review Newspaper

Q. 動物と季節性アレルギーの管理のために、4年以上毎日Zyrtecを服用している。 最近、旅行に出かけたのですが、その間ジルテックを服用しませんでした。 (結局、アレルギーの原因から遠ざかっていました。)

薬をやめて数日後、突然、耐えがたいかゆみが生じました。 不思議なことに、表面ではなく体の中から出てくるような感じでした。

幸運なことに、私はインターネットで自分が経験している反応を検索しました。 私の症状は、ジルテックを急に止めた他の人たちの症状と一致しました。

これが離脱反応だとわかってから、ジルテックの錠剤を服用しました。 1時間以内に、かゆみは止まりました。 今では、ジルテックの服用を止めるのは絶対に怖いと思っています。 痒みが非常に強かったので、もう二度と経験したくありません!

A. このコラムの読者の方からは、10年近く前にこの離脱現象について注意を喚起されました。 当時、セチリジン(ジルテック)は処方箋でのみ入手可能でした。 処方情報では、離脱時のかゆみ反応について警告されていませんでした。

今回、食品医薬品局は、セチリジンを急に止めると多くの人が耐え難いかゆみ(痒み)を経験することを認めました(「医薬品安全性の治療進歩」、2019年7月5日付)。 その報告書によると “一部の患者は、かゆみがあまりに激しく、仕事や睡眠、通常の日常生活に影響を与えたと述べている…”

現在、当局は、セチリジンとその化学的同類のレボセチリジン(Xyzal)の処方情報に、この離脱反応に関する警告を要求しています。 しかし、私たちが知る限り、この警告は市販薬のラベルには含まれていません。

Q. 勃起不全のためシルデナフィル(バイアグラ)を服用しています。 かなりよく効きます。 しかし、服用後間もなく、かなり不快な胸焼けを経験します。 言うまでもなく、これはロマンチックな気分を妨害するものです。 何かお勧めはありますか?

A. 勃起不全治療薬(シルデナフィル、タダラフィル、バルデナフィル、別名バイアグラ、シアリス、レビトラ)はすべて、副作用として胸焼けを引き起こす可能性があります。 これらの薬は、ペニスに入る血管を取り囲む平滑筋を弛緩させることで作用します。 しかし、消化管の下部食道括約筋など、体内の他の場所の平滑筋も、これらの薬に反応して弛緩します。

シルデナフィルと一緒にタムズやロレイドなどの制酸剤を服用すると、胸焼けが緩和されるかどうか医師に聞いてみてください。 シメチジン(タガメット)、ファモチジン(ペプシド)、ラニチジン(ザンタック)などの酸抑制性H2拮抗薬も選択肢の1つかもしれません。 数年前、ゾロフトの処方がセルトラリンのジェネリックに変更になりました。 その結果、主治医はジェネリックのセルトラリンに他の薬を追加して、うつ病に対する反応を得ようとしはじめました。 数種類の追加を試みた後、私はブデプリオンXL 300のジェネリック医薬品を処方されました。 その3日後、大発作を起こしました。

私はその時、うつ病の薬をすべてやめ、それ以来、大うつ病に悩まされています。 このジェネリック医薬品の命に関わる可能性のある副作用と付き合うよりは、僅かながらましなような気がします。 モルモットになるのは嫌だ!

A. 私たちは、一般的なジェネリック医薬品の失敗、特にブデプリオンXL300の失敗を、”Top Screwups Doctors Make and How to Avoid Them “という本の中で文書化しています。 FDAのジェネリック医薬品の承認と監視のシステムには欠陥があるため、”Top Screwups “でジェネリック医薬品を賢く服用するためのヒントトップ10をお読みいただくとよいでしょう。 peoplespharmacy.com.

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