PA-Cとは何ですか?

Q. フィジシャン・アシスタント(P.A.)とは何ですか
A. 医師助手は、医師の監督下で医療行為を行う免許を持つ医療専門家です。 連邦政府に雇用されているPAは、診療のための資格を持っています。 その包括的な責任の一部として、PAは健康診断、病気の診断と治療、検査のオーダーと解釈、予防医療に関する相談、手術の補助を行い、ほとんどの州では処方箋を書くことができます。
PAは、医師助手教育認定審査委員会(ARC-PA)の認定を受けた集中教育プログラムで訓練されます。
PAは医師と密接な協力関係にあるため、PAは医師の訓練を補完するように設計された医療モデルで教育される。 卒業後、医師助手は国家医師試験委員会とPA認定委員会が共同で開発した国家認定試験を受ける。 国家資格を維持するために、PAは2年ごとに100時間の継続的な医学教育を受け、6年ごとに再認定を受けなければなりません。 州の免許を取得するには、認定された医師助手プログラムを卒業し、国家認定試験に合格することが必要です。
Q. 医師助手という職業はどのように始まったのですか?
A. 1960年代半ば、医師や教育者たちは、プライマリーケア医の不足と偏在があることを認識していました。 質の高い医療の提供を拡大するために、ノースカロライナ州のデューク大学医療センターのユージン・ステッド博士が、1965年にPAの最初のクラスを編成しました。 海軍の衛生兵は、兵役中やベトナム戦争中にかなりの医療訓練を受けたが、それに匹敵する民間の雇用がなかったため、ステッド博士が選んだ。 彼は、第二次世界大戦中の医師の速成訓練に関する知識に基づいて、PAプログラムのカリキュラムを一部作成しました。
Q. PA-C」とは何の略ですか? また、「C」はどのような意味ですか?
A. Physician Assistant-certifiedの略です。 この称号を持つ人は、定められた履修課程を満たし、全米医師助手認定委員会(NCCPA)による試験を受けていることを意味します。 NCCPAは独立した組織で、委員はさまざまな医療専門職を代表しています。 また、PAの専門組織であるAAPA(American Academy of Physician Assistants)には属しません。 PA」の後の「C」を維持するために、医師助手は2年ごとに100時間の継続的医学教育を記録し、6年ごとに再認証試験を受けなければなりません。
PA教育
Q. 医師助手はどのように教育されるのですか?
A. 医師助手は、医師助手教育認定審査委員会(ARC-PA)により認定された集中医療プログラムで教育されます。 平均的なPAプログラムのカリキュラムは約26ヶ月です。 現在、130以上のプログラムが認定されています。 すべてのPAプログラムは、同じARC-PA基準を満たす必要があります。
PAは医師と密接な協力関係にあるため、PAは医師の訓練を補完するように設計された医療モデルで教育される。 PA学生は医学生と同様に、医学的問題の診断と治療について教えられる。
教育は、基礎医学と行動科学(解剖学、薬理学、病態生理学、臨床医学、身体診断など)の教室と実験室で行われ、その後、内科、家庭医学、外科、小児科、産科・婦人科、救急医学、老人医学の臨床ローテートで構成されている。
しかし、PAの教育は卒業後にも止まりません。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 また、開業しているPAに医療専門分野の高度な教育を提供するために、多くの大学院PAプログラムが設立されています。
Q. PAプログラムに応募するための前提条件は何ですか?
A. PAプログラムでは、勉強する意欲、努力する意欲、そして地域社会に貢献する意欲を持った学生を求めています。 ほとんどの医師助手プログラムは、以前の医療経験といくつかの大学の教育を持っている志願者を必要とします。 典型的な申請者は、すでに学士号と医療経験の約4年を持っています。 一般的に看護師、EMTs、および救急隊員は、PAのプログラムに適用されます。 前提条件のリストについては、関心のあるPA教育課程に 確認してください。
診療範囲
Q. 医師補助者は、どのような分野で働くことができますか?
A. フィジシャン・アシスタント(PA)は、医学のすべての領域に存在します。 家庭医学、内科学、小児科学、産科・婦人科といったプライマリーケア医学の分野や、外科学、外科学会のサブスペシャリティーの分野でも活躍しています。
医師助手は、医学に関する幅広い教育を受ける。 卒業後も、継続的な医学教育や、医師や他の医療従事者との継続的な交流を通じて、その教育は継続されます。
Q. 医師が治療できる範囲と、PAが治療できる範囲の「線引き」はどこですか?
A. 医師助手が行うことは、トレーニング、経験、州法によって異なります。 また、PAの診療範囲は、指導医の診療範囲に対応します。 一般的に、医師助手は医師と同じ種類の患者の多くを見ることになります。 医師が扱うケースは、一般的に、より複雑な医療ケースまたはPAの仕事の範囲のルーチンの一部ではないケアを必要とするそれらのケースです。 珍しい症例や管理が難しい症例は、医師に紹介するか、患者・PA・医師の間で綿密な協議を行います。 医師助手は、「自分の限界を知る」こと、そして適切に医師に紹介することを教えられます。 これは、PAトレーニングの重要な部分です。
Q. PAは薬を処方することができますか?
A. 47州、コロンビア特別区、グアムでは、PAの処方を許可する法律を制定している。 アーカンソー州とイリノイ州のPAは、処方に関する法的権限を有しており、規則が採択され次第、処方箋を書くことができるようになる予定です。 (カリフォルニア州では、PAによる処方は処方伝達命令書と呼ばれている。
医師とPAS
Q. 医師はフィジシャン・アシスタントについてどのように考えていますか?
A. 医師助手と働いたことのあるほとんどの医師は、PAがスタッフにいることを気に入っています。 米国医師会、米国外科医学会、米国家庭医学会、米国医師会、その他の全国的な医療機関は、PA認定委員会やPAプログラム認定機関を積極的に支援し、医師助手という職業を支持しています。
連邦政府が行った調査では、医師の監督下で働くPAは、医師のケアに匹敵するケアを提供することが示されている。 第8回米国保健医療人材の現状に関する大統領と議会への報告書(1992年発表)には、”医師助手は、ケアの質と患者の受け入れの両面で臨床効果を実証している。”と書かれています。
Q. 医師とフィジシャン・アシスタントはどのような関係なのですか?
A. PAと指導医との関係は、相互の信頼と尊敬の関係です。 医師助手は医師の代理人であり、指導医が開発し指示したスタイルと方法で患者を治療します。 医師とPAは、医療チームのメンバーとして診療を行います。 1995年、米国医師会は、医師とPAが医療を提供する際にチームとしてどのように働くべきかのガイドライン案を作成した。
Suggested Guidelines for Physician-Physician Assistant Practice
Adopted by the AMA House of Delegates, June 1995
米国医師助手協会からのコメントを反映し、医師・医師助手の診療に関する別のモデルガイドラインが作成されました。 これらは、委任された医療行為や法的責任に関して医師の代理人として自らを認識しているPhysician Assistのユニークな関係に基づいています。 これらは、本レポートで引用した医師アシスタントに関する既存のAMAポリシーと一致しています。 すべての環境において、Physician Assistantsは、患者ケアの提供における医師の監督を認識しています。 提案されたガイドラインは、以下のようにそれらを反映しています。

  • 医師とPhysician Assistantsが提供する医療サービスは、州法で定められた各医師の診療権限の範囲内でなければならない。
  • 医師は、患者のケアを調整・管理し、医師助手の適切な助言のもと、患者に提供されるヘルスケアの質を確保する最終的な責任を有する。
  • 医師は、すべての環境において、医師助手の監督に責任を持つ。
  • ケアの提供における医師助手の役割は、医師と医師助手が作成し、医師の委譲スタイルに基づいて相互に合意したガイドラインによって定義されるべきである。
  • 医師は、直接あるいは通信システムなどを通じて、常にPhysician Assistantと相談できる状態でなければならない。
  • 医師助手が治療の評価と実施にどの程度関与するかは、患者の状態の複雑さと緊急性、および医師が判断した医師助手の訓練と経験と準備による。
  • 患者は、医師と医師助手のどちらによってケアされているかを、常に明確に認識させるべきである。
  • 医師とPhysician Assistantは、定期的に委任されたすべての患者サービス、および相互に合意した診療ガイドラインを一緒に確認すること。
  • 医師は、Physician Assistantに患者ケアを委任する監督方法とスタイルを明確にし、熟知させる責任がある。

Q. PAと医師はどう違うのですか?
A. 医師助手は「医療モデル」で教育されます。学校によっては、医学生と同じ授業の多くに出席します。
PA教育と医師教育の主な違いの1つは、カリキュラムの中核となる内容ではなく、正式な教育に費やされる時間の長さです。 学校での授業に加え、医師はインターンシップを行う必要があり、大半はその後に専門分野のレジデントを修了する。 PAは、インターンやレジデントを受ける必要はありません。
医師は患者のケアに全責任を持つ。 PAはその責任を指導する医師と分担する。
米国医師助手学会より
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