治療 – 裂肛

あなたの症状を軽減し、裂肛が治癒するのを助けるために、GPが推奨する薬がいくつかあります。

下剤

下剤は、排便を容易にする薬の一種です。

裂肛のある成人は通常、バルク形成下剤錠剤または顆粒を処方されます。 これらの薬は、うんちが液体を保持するのを助け、柔らかく、乾燥しにくくします。

裂肛のある子どもには、通常、浸透圧性下剤の内服液が処方されます。 このタイプの下剤は、腸の中の液体の量を増やすことによって働き、体がうんちをしたくなるように刺激します。

かかりつけの医師は、治療を低用量から始め、1~2日ごとに軟便が出るようになるまで、数日ごとに徐々に増量することを勧めるかもしれません。

鎮痛剤

排便後に焼けるような痛みが長く続く場合は、薬局やスーパーで購入できるパラセタモールやイブプロフェンなどの一般的な鎮痛剤の服用を医師から勧められることがあります。

これらの薬を服用する場合は、患者向け情報パンフレットに記載されている服用方法を必ず守ってください。

三硝酸グリセリル

症状が1~2週間以内に改善しない場合は、GPから三硝酸グリセリルという薬(通常1日2回、軟膏を肛門管に塗布)を処方してもらうことができます。

GTNは、肛門とその周辺の血管を拡張し、裂肛への血液供給を増加させ、治癒を早める働きをします。 また、肛門管の圧力を減らすことができ、痛みを緩和する必要があります。

通常、少なくとも6週間、または裂け目が完全に治癒するまでGTN軟膏を使用する必要があります。

急性裂肛(6週間未満で存在)の大半はGTN治療で治癒します。

頭痛はGTN軟膏の非常に一般的な副作用であり、それを使用する人々の半分まで影響を与えます。 また、軟膏を使用した後、めまいやふらつきを感じる人もいます。

GTNは子供には適しておらず、妊娠中や授乳中の女性には注意して使用されるべきです。

頭痛が気になる場合は、数日間、軟膏の使用量を減らすと効果的です。

局所麻酔薬

特にひどい肛門の痛みがある場合、GPは、便をする前に肛門を麻痺させるために局所麻酔薬を処方することがあります。 裂肛が治るわけではありませんが、痛みを和らげることができます。

リドカインは、裂肛に最もよく処方される局所麻酔薬です。

カルシウム拮抗薬

ジルチアゼムなどのカルシウム拮抗薬は、通常高血圧(高血圧)の治療に使用される薬の一種です。

しかし、肛門に直接塗る局所カルシウム拮抗薬も、裂肛を持つ一部の人の治療に有用であることが証明されています。

局所カルシウム拮抗薬は、括約筋を緩め、裂肛への血液供給を増加させることによって働きます。

副作用には頭痛、めまい、薬を使うときの患部のかゆみまたは熱感が含まれることがあります。

外用カルシウム拮抗薬は、裂肛の治療にGTN軟膏と同程度の効果があると考えられており、他の薬で効果がない場合に推奨される場合があります。

GTN軟膏と同様に、通常、少なくとも6週間、または裂肛が完全に治癒するまでカルシウム拮抗薬を使用しなければなりません。

ボツリヌス毒素注射

ボツリヌス毒素は裂肛に対する比較的新しい治療法です。 通常、他の薬で効果がなかった場合に使用されます。 ボツリヌス毒素は、少量で安全に使用できる強力な毒です。

裂肛がある場合、毒素の注射は、括約筋を麻痺させるために使用されることができます。 これは、筋肉が痙攣するのを防ぎ、痛みを軽減し、裂け目が治癒するのを助けるはずです。

ボツリヌス毒素注射が裂肛にどれほど有効かは正確には不明ですが、研究は、裂肛を持つ人々の半分以上に有用であることを示唆しています。 これは、GTN軟膏や局所カルシウム拮抗薬による治療と同様です。

ボツリヌス毒素注射の効果は約2~3ヶ月間持続するので、通常は裂肛が治癒するのに十分な時間を確保できるはずです。

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