レーシック手術。 A brief guide

Reviewed by Brian S. Boxer Wachler, MD

LASIK Surgeryとは?

レーシックは、近視(近視)、遠視(遠視)、乱視を治療するために最もよく行われているレーザー眼科手術です。 他の屈折矯正手術と同様に、レーシック手術は角膜の形を変え、目から入る光を網膜に正しく収束させ、よりクリアな視界を実現します。

「レーシック」という言葉は、「Laser-Assisted in situ keratomileusis」の頭字語です。

レーシック手術は基本的に痛みがなく、両目で15分程度で終了します。 また、視力は通常、数日間にわたって向上し、安定します。

レーシックに適していない場合、PRKやLASEKレーザー眼科手術、フェイキックIOL手術など、他の多くの視力矯正手術が利用可能です。

視力検査が必要ですか? レーシック専門医を探す前に、検眼医に予約を取り、レーザー手術の良い候補者であるかどうかを教えてもらうことができます。

レーシック手術はどのように行われますか?

まず、レーシック外科医はマイクロケラトームという小さな手術器具やフェムト秒レーザーで、あなたの角膜に非常に薄く、表面上のフラップを作成します。

レーシック手術:ステップバイステップ

次に、外科医はヒンジ付きフラップを折り返し、その下の角膜(ストロマと呼ばれます)にアクセスし、エキシマレーザーを使用して角膜組織を取り除きます。

エキシマレーザーは、冷たい紫外線ビームを作り出し、角膜から微量の組織を除去(「切除」)して、目に入る光がより正確に網膜に焦点を合わせ、視力を改善するように形を変えます。 エキシマレーザーはまた、より正常な形状に不規則な角膜を平滑化することによって乱視を修正することができます。

レーシック手術に必要なのは局所麻酔薬のみで、包帯や縫合は必要ありません。

レーシック手術の前に

眼科医は、あなたの目が手術に十分適しているかどうか、徹底的な検査を行います。 角膜の形と厚さ、瞳孔の大きさ、屈折異常(近視、遠視、乱視)、その他の目の状態を評価します。

目の表面の涙膜も評価され、レーシック後にドライアイになるリスクを減らすための予防処置が推奨される場合があります。

通常、角膜トポグラファーと呼ばれる自動測定器を使用して、目の前面の曲率を測定し、角膜の「地図」を作成します。

カスタムレーシックに関連する波面技術では、あなたの視力に影響を与える収差のより正確なマップを提供するために、目に光線を送る波面分析も受ける可能性があります。

眼科医はまた、あなたがレーシックに適しているかどうかを判断するために、一般的な健康歴や服用中の薬について尋ねます。

眼科検査の前とレーシック施術の前には、医師からアドバイスを受けた期間(通常2週間程度)コンタクトレンズの着用を中止する必要があります。 これは、コンタクトレンズの着用が、一時的に角膜の自然な形状を変化させることがあるからです。

レーシック手術中の注意点

レーシック手術が始まる前に、手術中の不快感を防ぐために目にしびれ用の目薬をさします。

あなたの目はレーザーの下に置かれ、まぶたを大きく開くために検眼器と呼ばれる器具が使用されます。

外科医はフラップを作る前にインクマーカーを使って角膜に印をつけます。 フラップの品質に影響を与える可能性のある目の動きや接触不良を防ぐために、吸引リングが目の前に適用されます。

角膜フラップが作成された後、外科医はコンピューターを使用して、あなたの特定の処方に合わせてエキシマレーザーを調整します。

レーザーが角膜に光のパルスを送るとき、外科医が顕微鏡を通してあなたの目を見ながら、あなたは少しの間ターゲットライトを見るように求められます。

レーザー光のパルスは、あなたの目に多少の圧力を感じるかもしれませんが、角膜を痛みなく再形成します。 また、レーザーが作動している間、一定のクリック音が聞こえます。

レーシックは両目に別々に行われ、それぞれの処置は約5分しかかかりません。

レーシック手術後に行うこと

レーシック手術が完了すると、外科医はあなたを少し休ませるでしょう。 手術直後は、一時的に火照りやかゆみを感じることがあります。

術後簡単な検査の後、誰かがあなたを家まで送ってくれるでしょう。 (

手術直後は視界がぼやけたり、かすんだりすることがありますが、翌朝にははっきり見えるようになります。

翌日から仕事に行けるかもしれませんが、少なくとも1日は休養することを勧める医師もいます。

また、目に外傷を負い、治癒に影響を与える可能性があるので、通常、少なくとも1週間は激しい運動を控えるよう推奨されています。

一般的に、手術の翌日には眼科医またはレーシック手術医の診察を受けます。

この最初の検査では、眼鏡やコンタクトレンズなしで運転しても安全かどうかを確認するために視力を測定されます。 ほとんどの州では、20/40以上の視力が必要です。

他の手術と同様に、医師の指示に従い、処方された薬を服用することが非常に重要です。

また、フラップが角膜ストロマにしっかりと再接着する前に目を強くこすると、角膜フラップが外れてしまう可能性が少しありますから、目をこするのは避けてください。

レーシック手術はどのくらい続きますか?

レーザー眼科手術には多くの利点があり、あなたの生活の質を劇的に向上させることができます。

ほとんどの人は、手術後に20/20以上の視力を得ますが、レーシックの結果はさまざまです。

レーザー視力矯正後もメガネやコンタクトレンズの着用が必要な場合がありますが、通常、処方レベルは以前よりはるかに低くなります。

レーシック後に屈折異常が残り、夜の運転など特定の活動でよりシャープな視界が必要な場合、反射防止コーティングの処方レンズが役立つ場合があります。

また、レーシック後に日光に敏感になった場合、フォトクロミックレンズ付きの眼鏡を使用すると、光線恐怖症を軽減し、よりクリアで快適な視界が得られます。

レーシックは優れた安全性を持っていますが、レーシック合併症が起こる可能性もあります。

ごく一部の人は、レーシック手術の数ヵ月後に、許容できる視力を得るために、レーシックの強化、または「タッチアップ」処置が必要になります。

また、40代になると、老眼と呼ばれる加齢による近見視力の低下により、老眼鏡が必要になることもあります。

レーシック手術は成功率が高いですが、手術を受けることに同意する前に、眼科医または外科医とあらゆる懸念を話し合うことが重要です

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2021年2月ページ更新

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