K. Több mint négy éve szedek naponta Zyrtec-et az állati és szezonális allergiák kezelésére. Nemrég elmentem nyaralni, és ez idő alatt nem szedtem Zyrtec-et. (Elvégre távol voltam az allergiaforrásoktól.)
A gyógyszer szedésének néhány napos elhagyása után hirtelen kínzó viszketés jelentkezett nálam. Furcsa módon úgy éreztem, mintha nem a felszínről, hanem a testem belsejéből jött volna. A viszketés a belső combomon kezdődött, majd átterjedt az oldalaimra és a hátamra.
Szerencsére felmentem az internetre, és rákerestem a reakcióimra. A tüneteim megegyeztek azokéval, akik hirtelen hagyták abba a Zyrtec-et.
Mihelyt rájöttem, hogy ez egy elvonási reakció, bevettem egy Zyrtec tablettát. Egy órán belül megszűnt a viszketés. Most már félek attól, hogy valaha is abbahagyjam a Zyrtec szedését. A viszketés nagyon erős volt, és nem akarom még egyszer átélni ezt!
A. E rovat olvasói figyelmeztettek minket erre az elvonási jelenségre közel egy évtizeddel ezelőtt. Akkoriban a cetirizin (Zyrtec) csak receptre volt kapható. A felírási tájékoztató nem figyelmeztetett a megvonási viszketési reakcióra.
A Food and Drug Administration mostanra elismerte, hogy sokan elviselhetetlen viszketést (pruritus) tapasztalnak, amikor hirtelen abbahagyják a cetirizint (“Therapeutic Advances in Drug Safety”, 2019. július 5.). A jelentés szerint: “Néhány beteg a viszketést olyan intenzívnek írta le, hogy az befolyásolta a munkaképességüket, az alvásukat vagy a szokásos napi tevékenységeik elvégzését …”
A hivatal mostantól megköveteli, hogy a cetirizin és kémiai rokona, a levocetirizin (Xyzal) vényköteles tájékoztatójában figyelmeztetés szerepeljen erről az elvonási reakcióról. Amennyire azonban meg tudjuk állapítani, ez a figyelmeztetés nem szerepel a vény nélkül kapható készítmények címkéin.
Q. Szedek szildenafilt (Viagra) merevedési zavarra. Elég jól működik. De nem sokkal a szedése után elég kellemetlen gyomorégést tapasztalok. Mondanom sem kell, hogy ez zavarja a romantikus hangulatot. Van valami ajánlása?
A. Az összes merevedési zavar elleni gyógyszer (szildenafil, tadalafil és vardenafil, más néven Viagra, Cialis és Levitra) mellékhatásként gyomorégést okozhat. Úgy hatnak, hogy ellazítják a simaizmot, amely a péniszbe vezető ereket béleli. Azonban a test más részein, például az emésztőrendszerben lévő alsó nyelőcső záróizomzatban lévő simaizomzat is ellazul e gyógyszerek hatására. Ez elősegíti a savas refluxot.
Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy a szildenafillal együtt szedett savlekötő szerek, mint a Tums vagy a Rolaids, enyhíthetik-e a gyomorégést. Egy másik lehetőség lehet egy savcsökkentő H2-antagonista, mint a cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid) vagy ranitidin (Zantac).
Q. Néhány évvel ezelőtt a Zoloft receptemet generikus szertralinra cserélték. Ez egyidejűleg hatástalanná vált.
Az orvosom ennek következtében a generikus sertralinhoz más gyógyszereket kezdett adni, hogy megpróbáljon választ elérni a depresszió ellen. A különböző kiegészítésekkel való többszöri próbálkozás után generikus Budeprion XL 300-at írt fel nekem. Három nappal később grand mal rohamot kaptam.
Ekkor abbahagytam minden depresszió elleni gyógyszert, és azóta súlyos depresszióban szenvedek. Ez alig tűnik jobbnak, mint ezeknek a generikus gyógyszereknek a potenciálisan életveszélyes mellékhatásaival foglalkozni. Nem vagyok hajlandó kísérleti nyúl lenni!
A. A “Top Screwups Doctors Make and How to Avoid Them” című könyvünkben dokumentáljuk a generikus gyógyszerek kudarcait általában, és különösen a Budeprion XL 300 bukását. Mivel az FDA generikus gyógyszerek jóváhagyására és ellenőrzésére szolgáló rendszerében vannak hibák, érdemes elolvasni a “Top Screwups” című könyvünkben található Top 10 tippünket a generikus gyógyszerek bölcs szedéséhez. Megvásárolható a peoplespharmacy.com.
oldalon.