Mi az a PA-C?

Q. Mi az orvosi asszisztens (P.A.)?
A. Az orvosasszisztensek olyan egészségügyi szakemberek, akik orvosi engedéllyel rendelkeznek, hogy orvosi felügyelet mellett gyakorolják az orvosi tevékenységet. A szövetségi kormányzat által foglalkoztatott PA-k rendelkeznek a praxis gyakorlására vonatkozó engedéllyel. Átfogó feladataik részeként a PA-k fizikális vizsgálatokat végeznek, betegségeket diagnosztizálnak és kezelnek, vizsgálatokat rendelnek és értelmeznek, tanácsot adnak a megelőző egészségügyi ellátással kapcsolatban, asszisztálnak a műtéteknél, és a legtöbb államban recepteket írhatnak.
A PA-kat az Accreditation Review Commission on Education for the Physician Assistant (ARC-PA) által akkreditált intenzív oktatási programokban képzik.
Az asszisztensek orvosokkal való szoros munkakapcsolata miatt az asszisztenseket az orvosi képzést kiegészítő orvosi modell szerint oktatják. A diploma megszerzése után az orvosasszisztensek nemzeti minősítő vizsgát tesznek, amelyet a National Commission on Certification of PAs a National Board of Medical Examiners-szel közösen fejlesztett ki. A nemzeti minősítés fenntartásához az asszisztenseknek kétévente 100 órányi folyamatos orvosi képzést kell végezniük, és hatévente részt kell venniük az újbóli minősítésen. Az állami engedélyezéshez egy akkreditált orvosasszisztensi program elvégzése és a nemzeti minősítő vizsga letétele szükséges.
Q. Hogyan kezdődött az orvosasszisztensi szakma?
A. Az 1960-as évek közepén az orvosok és az oktatók felismerték, hogy hiány van az alapellátásban dolgozó orvosokból és azok egyenetlen eloszlása. A minőségi orvosi ellátás kiterjesztése érdekében Dr. Eugene Stead, az észak-karolinai Duke Egyetem Orvosi Központjának munkatársa 1965-ben összeállította az első asszisztensi osztályt. Olyan haditengerészeti szanitéceket választott ki, akik katonai szolgálatuk és a vietnami háború alatt jelentős orvosi képzésben részesültek, de nem rendelkeztek hasonló polgári munkalehetőséggel. A PA-program tantervét részben az orvosok II. világháború alatti gyorsított képzéséről szerzett ismereteire alapozta.
Q. Mit jelent az “PA-C” kifejezés? Mit jelent a “C” betű?
A. Orvosi asszisztensi képesítéssel rendelkező orvos. Azt jelenti, hogy a címet viselő személy teljesítette a meghatározott tanfolyamot, és részt vett az Orvosi Asszisztensek Tanúsításának Nemzeti Bizottsága (National Commission on Certification of Physician Assistants, NCCPA) által végzett vizsgán. Az NCCPA egy független szervezet, és a biztosok számos különböző orvosi szakmát képviselnek. Nem része a PA szakmai szervezetnek, az American Academy of Physician Assistants (AAPA) nevű szervezetnek. Az “PA” utáni “C” betű megtartásához az orvosasszisztensnek kétévente 100 órányi folyamatos orvosi képzést kell naplóznia, és hatévente újraminősítő vizsgát kell tennie.
PA OKTATÁS
Q. Hogyan képzik az orvosasszisztenseket?
A. Az orvosasszisztenseket az Orvosi Asszisztensek Oktatásának Akkreditációs Felülvizsgáló Bizottsága (ARC-PA) által akkreditált intenzív orvosi programokban képzik. Az átlagos PA program tanterve körülbelül 26 hónapig tart. Jelenleg több mint 130 akkreditált program létezik. Minden asszisztensi programnak ugyanazoknak az ARC-PA szabványoknak kell megfelelnie.
Az orvosokkal való szoros munkakapcsolat miatt az asszisztens asszisztensek képzése az orvosképzést kiegészítő orvosi modell szerint történik. A PA-hallgatókat az orvostanhallgatókhoz hasonlóan az orvosi problémák diagnosztizálására és kezelésére tanítják.
Az oktatás az alapvető orvosi és viselkedéstudományok (például anatómia, farmakológia, patofiziológia, klinikai orvostudomány és fizikai diagnosztika) tantermi és laboratóriumi oktatásából áll, amelyet belgyógyászati, családorvosi, sebészeti, gyermekgyógyászati, szülészeti és nőgyógyászati, sürgősségi és geriátriai klinikai rotációk követnek.
A PA képzése azonban nem ér véget a diploma megszerzése után. A PA-knak folyamatos orvosi továbbképzésen kell részt venniük, és rendszeresen újra kell vizsgázniuk klinikai készségeikből. Számos posztgraduális PA-programot is létrehoztak, hogy a gyakorló PA-k számára továbbképzést biztosítsanak az orvosi szakterületeken.
Q. Milyen előfeltételei vannak a PA programra való jelentkezésnek?
A. A PA-programok olyan hallgatókat keresnek, akik vágynak a tanulásra, keményen dolgoznak, és a közösségük szolgálatába akarnak állni. A legtöbb orvosasszisztensi program megköveteli, hogy a jelentkezők rendelkezzenek korábbi egészségügyi tapasztalattalés némi főiskolai végzettséggel. A tipikus jelentkező már rendelkezik alapdiplomával és körülbelül 4 év egészségügyi tapasztalattal. Általában ápolók, mentősök és mentősök jelentkeznek a PA programokra. Ellenőrizze az Önt érdeklő PA oktatási programokat az előfeltételek listájáért.
GYAKORLATI TERÜLET
Q. Az orvostudomány mely területein dolgozhatnak az orvosasszisztensek?
A. Orvosi asszisztensek (PA-k) az orvostudomány minden területén megtalálhatók. Az alapellátás területén – azaz a családorvoslás, a belgyógyászat, a gyermekgyógyászat, valamint a szülészet és nőgyógyászat területén -, valamint a sebészetben és a sebészeti alszakmákban gyakorolnak.
Az orvosasszisztensek széles körű orvosi képzésben részesülnek. Képzésük a diploma megszerzése után az orvosi továbbképzési követelmények és az orvosokkal és más egészségügyi szolgáltatókkal való folyamatos kapcsolattartás révén folyamatos.
Q. Hol “húznak határt” az asszisztensek a tekintetben, hogy mit kezelhetnek, és mit kezelhet egy orvos?
A. Az, hogy mit csinál egy orvosasszisztens, a képzéstől, a tapasztalattól és az állami törvényektől függően változik. Ezen kívül az asszisztens asszisztens tevékenységi köre megegyezik a felügyelő orvos tevékenységi körével. Általánosságban elmondható, hogy az orvosasszisztens sok olyan betegtípust lát, mint az orvos. Az orvosok által kezelt esetek általában a bonyolultabb orvosi esetek, illetve azok az esetek, amelyek olyan ellátást igényelnek, amely nem tartozik az asszisztens asszisztens munkakörébe. A szokatlan vagy nehezen kezelhető esetek esetében az orvoshoz való beutalásra vagy a páciens és az orvos-asszisztens közötti szoros konzultációra kerül sor. Az orvosasszisztenseket megtanítják arra, hogy “ismerjék a határaikat”, és megfelelően utaljanak orvoshoz. Ez az asszisztensi képzés fontos része.
Q. Az asszisztens asszisztensek írhatnak fel gyógyszereket?
A. Negyvenhét állam, a Columbia körzet és Guam olyan törvényeket fogadott el, amelyek engedélyezik a PA felírását. Arkansas és Illinois államban a PA-knak törvényi felhatalmazásuk van a gyógyszerfelírásra, és amint a szabályokat elfogadják, képesek lesznek recepteket felírni. (Arkansas és Illinois a 47 állam közé tartozik.) Kaliforniában a PA-recepteket írásos vényátviteli utasításnak nevezik.
AZ ORVOSOK ÉS A PAS
Q. Mit gondolnak az orvosok az orvosasszisztensekről?
A. A legtöbb orvos, aki dolgozott már orvosasszisztenssel, szereti, ha az asszisztensek a személyzetben dolgoznak. Az American Medical Association, az American College of Surgeons, az American Academy of Family Physicians, az American College of Physicians és más nemzeti orvosi szervezetek támogatják az orvosasszisztensi szakmát azáltal, hogy aktívan támogatják a PA minősítő bizottságot és a PA programokat akkreditáló ügynökséget.
A szövetségi kormány által végzett tanulmányok kimutatták, hogy a PA-k orvosok felügyelete mellett dolgozva az orvosi ellátáshoz hasonló ellátást nyújtanak. Az Egyesült Államok egészségügyi személyzetének helyzetéről szóló nyolcadik jelentés az elnöknek és a kongresszusnak (1992-ben adták ki) megállapítja: “Az orvosasszisztensek bizonyították klinikai hatékonyságukat mind az ellátás minősége, mind a betegek elfogadottsága tekintetében”.
Q. Milyen munkakapcsolat van az orvos és az orvosasszisztens között?
A. Az asszisztens és a felügyelő orvos közötti kapcsolatot a kölcsönös bizalom és tisztelet jellemzi. Az orvosasszisztens az orvos képviselője, aki a beteget a felügyelő orvos által kialakított és irányított stílusban és módon kezeli. Az orvos és az asszisztens asszisztens egy orvosi csapat tagjaként gyakorol. 1995-ben az Amerikai Orvosi Szövetség javasolt irányelveket dolgozott ki arra vonatkozóan, hogy az orvosoknak és az asszisztenseknek hogyan kell csapatként együttműködniük az orvosi ellátás nyújtása során.
Javasolt irányelvek az orvos-orvosi asszisztensi gyakorlathoz
Az AMA küldöttgyűlése által elfogadott, 1995. június
Az Amerikai Orvosi Asszisztensek Akadémiája által tett észrevételeket figyelembe véve külön modell-irányelveket dolgoztak ki az orvos-orvosi asszisztensi gyakorlathoz. Ezek az Orvosi asszisztensek egyedi kapcsolatán alapulnak, akik az orvosok megbízottjaiként ismerik el magukat az átruházott orvosi cselekmények és a jogi felelősségek tekintetében. Ezek összhangban vannak a jelen jelentésben idézett, az AMA Orvosi asszisztensekre vonatkozó meglévő irányelveivel. Az orvosasszisztensek minden helyzetben elismerik az orvosi felügyeletet a betegellátás során. A javasolt irányelvek az alábbiakat tükrözik:

  • Az orvosok és az orvosasszisztensek által nyújtott egészségügyi szolgáltatásoknak az egyes orvosok által engedélyezett, az állami törvények által meghatározott tevékenységi körön belül kell maradniuk.
  • Az orvos végső soron felelős a betegek ellátásának koordinálásáért és irányításáért, valamint – az orvosasszisztens megfelelő közreműködésével – a betegeknek nyújtott egészségügyi ellátás minőségének biztosításáért.
  • Az orvos felelős az orvosasszisztens felügyeletéért minden helyzetben.
  • Az orvosasszisztens(ek) ellátásban betöltött szerepét az orvos és az orvosasszisztens által közösen kidolgozott, az orvos delegálási stílusán alapuló, kölcsönösen elfogadott irányelveken keresztül kell meghatározni.
  • Az orvosnak mindenkor konzultációra rendelkezésre kell állnia az orvosasszisztenssel, akár személyesen, akár telekommunikációs rendszereken vagy más eszközökön keresztül.
  • Az orvosasszisztensnek a kezelés értékelésében és végrehajtásában való részvételének mértéke a beteg állapotának összetettségétől és súlyosságától, valamint az orvosasszisztens képzettségétől, tapasztalatától és felkészültségétől függ az orvos által megítélt módon.
  • A betegeket mindenkor világosan tájékoztatni kell arról, hogy orvos vagy orvosasszisztens látja-e el őket.
  • Az orvosnak és az orvosasszisztensnek együttesen rendszeresen felül kell vizsgálnia az összes delegált betegellátást, valamint a közösen elfogadott gyakorlati irányelveket.
  • Az orvos felelős azért, hogy tisztázza és megismertesse az Orvosi asszisztenst a betegellátás delegálásának felügyeleti módszereivel és stílusával.

Q. Mi a különbség az asszisztens asszisztens és az orvos között?
A. Az orvosasszisztenseket az “orvosi modell” szerint képzik; egyes iskolákban számos olyan órán vesznek részt, mint az orvostanhallgatók.
Az asszisztensi oktatás és az orvosképzés közötti egyik fő különbség nem a tanterv alapvető tartalma, hanem a formális oktatásban eltöltött idő mennyiségel. Az iskolában eltöltött idő mellett az orvosoknak gyakornoki időt kell teljesíteniük, és a többség ezt követően rezidensképzést is végez valamely szakterületen. Az asszisztenseknek nem kell gyakornoki vagy rezidensképzést végezniük.
Az orvos teljes felelősséggel tartozik a betegellátásért. Az asszisztensek megosztják ezt a felelősséget a felügyelő orvosokkal.
Az Amerikai Orvosi Asszisztensek Akadémiájának információi
.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.