Jobb oldali varikocele és hipoxia, döntő tényezők a férfi meddőségben: a herék károsodott elvezető rendszerének folyadékmechanikai elemzése

A varikocele túlnyomórészt egyoldalú, bal oldali betegségnek számít. Mivel azonban a férfi termékenység csak egy egészséges here esetén marad fenn, a meddőség kényszerűen kétoldali herediszfunkciót jelent. Feltételeztük, hogy: (i) a jobb oldali varicocele tapintással nem diagnosztizálható, és ezért a múltban nem kezelték a hagyományos kezeléssel, és (ii) a jobb oldali varicocele a jobb herék mikrocirkulációjában károsodott oxigénellátást okoz, ami csírasejt-degenerációhoz vezet. Ebben a tanulmányban 840 varicocele-ben szenvedő meddő férfi kezelése során a jobb és a bal belső spermatikus vénák venográfiáját végezték el, és az eredményeket a folyadékmechanika eszközeivel elemezték. A jobb here szövettani vizsgálata a véráramlás stagnálását és degeneratív elváltozásokat mutatott ki, amelyek a megfelelő oxigénellátás hiányának tulajdoníthatók valamennyi heresejt-típusban. A betegek túlnyomó többségénél jobb oldali varicocele-t találtak. Megállapítottuk, hogy az egyirányú szelepek pusztulása miatt a herék vénás mikrocirkulációs rendszerében a normálisnál mintegy ötször nagyobb, az arterioláris nyomást meghaladó kóros hidrosztatikus nyomás keletkezik. A hereszövetben az arteriolák és a vénák közötti nyomásgradiens ezért megfordul, ami tartós hipoxiához vezet. A jobb oldali varicocele, bár nem észlelt, gyakori a varicocele-ben szenvedő meddő férfiaknál, ezért csak a belső spermatikus vénák kétoldali elzárása, beleértve a kapcsolódó bypassokat is, a kóros hidrosztatikus nyomás megszüntetése vezet a herék mikrocirkulációjában az artériás véráramlás újraindulásához.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.