7 hatékony hánytatószer és használatuk

Néhány hánytatószer akkor hat a legjobban, ha a háziállat gyomrában kis mennyiségű táplálék van. Ha a háziállat az elmúlt két órában nem evett, a hánytatók beadása előtt ajánlott egy kis harapnivaló.1,2 Ne feledje, hogy a hánytatók nem hatásosak, ha a betegnek nemrégiben hányáscsillapítót (pl. maropitant, ondansetron) adtak.2

Kutyák

Itt vannak a kutyáknál hatásos hánytatók:

  • A hidrogén-peroxid irritálja a szájüreget és a gyomornyálkahártyát. Ez a leggyakrabban ajánlott hánytatószer azon állattartók számára, akik otthon próbálnak hányást előidézni kutyájukban.2 A hidrogén-peroxid oldatok 3 százaléknál erősebb koncentrációban történő használata a gyomor-bélrendszer (GI) nyálkahártyájának potenciális maró sérüléséhez vezethet.2 A hidrogén-peroxid alkalmazásával kapcsolatos lehetséges mellékhatások a gyomor-bélrendszer (GIT) irritációja, vérzéses gyomorhurut, gyomortágulat volvulus és aspirációs tüdőgyulladás.2 A hidrogén-peroxid alkalmazása macskáknál nem ajánlott, mivel macskáknál nem megbízható hánytatószer, és a macskák körülbelül 25 százalékánál másodlagosan vérzéses gyomorhurut alakul ki.2
  • Az apomorfin-hidroklorid egy centrális hatású hánytatószer, amely stimulálja a CRTZ-t és gyorsan hányást eredményez.2 Ezt használják leggyakrabban állatorvosi klinikákon kutyáknál hányás kiváltására, de macskáknál nem ajánlott és nem is hatékony.2 Az apomorfin beadásának mellékhatásai közé tartozik a hosszan tartó hányás és a szemirritáció (ha szubkonjunktiválisan adják be). Ez utóbbi mellékhatás a kötőhártya alatti zsák alapos átöblítésével korlátozható.1 Az apomorfin ellenjavallt olyan gyógyszerek bevitelével, amelyek légzés- vagy CNS-depressziót okozhatnak, vagy olyan dopamin-antagonista gyógyszerekkel, amelyek megakadályozzák a hányást.2

(Kattintson ide a folytatáshoz a következő oldalra.)

Cicák

A macskáknál hatékony hánytatószerek száma korlátozottabb, és nincsenek olyan házi hánytatószerek, amelyek ajánlhatók lennének. Az egyetlen ajánlott állatgyógyászati hánytatószer:

  • A xilazin, egy alfa-2 adrenerg agonista, egy centrális hatású hánytatószer, amely macskáknál hatékonyan alkalmazható. A xilazin alkalmazása kutyáknál nem ajánlott, mivel nem hatékony hánytató.2 A xilazin alkalmazásával járó lehetséges mellékhatások közé tartozik a bradycardia, a szedáció, a remegés és a légzésdepresszió. A xilazin ellenjavallt olyan gyógyszerbevitel esetén, amely e lehetséges mellékhatások súlyosbodását vagy súlyosbodását eredményezheti.1,2 A xilazin hatására tartós hányást vagy túlzott szedációt mutató betegeknél a hatások visszafordítására yohimbin vagy atipamezol alkalmazható.2

Alternatív dekontaminációs módszerek

Az alábbi két alternatív módszert kell megfontolnia, ha a hányás indukciója ellenjavallt a betegének GI dekontaminációjához.

  • A gyomormosás akkor ajánlott, ha a beteg eszméletlen, szedált, remegése vagy görcsrohama van, valamint olyan helyzetekben, amikor a hányás indukciója nem volt eredményes. Olyan anyagok (pl. beton, csontliszt vagy vas) lenyelése esetén is alkalmazzák, amelyek bezoárképződést eredményezhetnek, vagy olyan gyógyszerek nagy mennyiségű lenyelése esetén, amelyek megközelítik az adott gyógyszer LD50 vagy halálos dózisát.2 A gyomormosást a beteg altatásban, megfelelően felszerelt endotracheális csővel (az aspiráció megelőzésére) biztonságosan bekötött helyen végzik. A gyomormosással kapcsolatos lehetséges mellékhatások vagy aggályok az aspirációs tüdőgyulladás kockázata, a mérgezett beteg szedálásával járó kockázatok, valamint a száj, a garat, a nyelőcső vagy a gyomor esetleges sérülése.2 Gyomormosást soha nem szabad végezni maró hatású szerek lenyelése esetén, amelyek növelik a gyomorperforáció kockázatát, szénhidrogének lenyelése esetén (az aspirációs tüdőgyulladás magas kockázata miatt), vagy ha éles tárgyakat nyeltek le.2
  • A teljes bélöblítést a lenyelt toxinok felszívódásának megelőzésére használják, folyékony széklet kiváltásával, nagy mennyiségű polietilénglikol (PEG) elektrolitoldat beadásával. A teljes bélöblítést általában nyolc-tizenkét órán keresztül kell folytatni, amíg a vastagbélből tiszta folyadék – folyadék – nem keletkezik. A teljes bélöblítést toxikus vasadagok, tartósan ható gyógyszerek2 vagy bélbevonatú gyógyszerek lenyelése esetén alkalmazzák. A teljes bélöblítés lehetséges szövődményei a hányás, a puffadás, a hasi diszkomfortérzés és az esetleges aspirációs tüdőgyulladás. A teljes bélöblítés nem alkalmazható idegentest-elzáródás, ileusz, perforált bél, sokk, hányás vagy GI-vérzés esetén.2

(Egy kattintás ide a következő oldalra.)

Káros hánytatószerek

El kell kerülnie egyes hánytatószerek ajánlását ügyfeleinek “otthoni” hányásindításhoz. Az alábbiakban három olyan – gyakran az interneten található – házi gyógymódot mutatunk be, amelyeket sikertelenül alkalmaznak, és amelyek potenciálisan további kockázatnak vagy károsodásnak tehetik ki a beteget.

  • Az ipecak szirupot történelmileg hánytatószerként ajánlották, de a humán- és állatgyógyászatban már nem a standard ellátás része, mivel kardiotoxikus potenciálja és hajlamos elhúzódó hányást, letargiát és hasmenést eredményezni.2
  • A digitális hánytatás előidézése (pl. az ujját az állat szájába helyezve, hogy az öklendezési reflexet stimulálja) mind a beteg, mind a tulajdonos számára sérülést okozhat.

  • A szappanok, a mustárpor és az asztali só nem megbízhatóak, és további toxicitási problémákat eredményezhetnek (pl.pl. hipernátrémia a só használatával).2

Egyéb megfontolások

Íme az aktív szén és a katartikumok használata a mérgezett betegnél.

  • Az aktív szenet adszorbensként használják, és a legtöbb GI fertőtlenítés fő támasza. Hányásindítással vagy gyomormosással egyidejűleg is alkalmazható. Az aktív szén nem kötődik jól bizonyos toxinokhoz, és nem szükséges vagy ajánlott nehézfémek, alkoholok (pl. etanol, etanol, etilénglikol) és xilit mérgezések esetén.2 Az aktív szenet többször is be kell adni a retardált vagy retardált hatóanyag-leadású gyógyszerek lenyelése esetén, vagy ha a bevitt gyógyszer a májban enterohepatikus recirkuláción megy keresztül (pl. carprofen, ibuprofen).2 Az aktív szenet nem szabad használni olyan helyzetekben, amikor hasi műtétre vagy a GIT endoszkópos értékelésére lehet szükség; ha bélelzáródás, kiszáradás vagy a GIT perforációja (pl. maró hatású lenyelések) bizonyítható; vagy szénhidrogén lenyelése esetén.2
  • A katartikumok (pl. szorbit) a GIT kiürülésének felgyorsítására és a toxikus anyag GIT-ben való tartózkodási idejének csökkentésére szolgálnak, ahol az újra felszívódhat.2 A katartikumokat általában az aktív szén első adagjával együtt adják, de az aktív szén további adagjaival abbahagyják. A katartikumok ismételt adagolása hipernátrémia kialakulásához vezethet az ozmolalitás változása és a GIT-be történő szabadvízveszteség miatt. A katartikumok beadásának mellékhatásai közé tartozik a hányás, a kiszáradás, a hasi görcsök, a hipernátrémia és az esetleges hipotenzió.2

(Kattintson ide a folytatáshoz a következő oldalra.)

Ne feledjük, hogy a teljes toxikológiai anamnézis felvétele és a beteg alapos fizikális vizsgálata mindig elengedhetetlen a fertőtlenítési módszerek megkezdése előtt. Ez annak biztosítására szolgál, hogy a hányásindukció és az aktív szén beadása indokolt legyen. A mérgezett beteg dekontaminálásakor a megfelelő hánytatószert kell használni. Kétség esetén a fertőtlenítés előtt mindig konzultálni kell egy állatorvossal vagy egy állatmérgezéssel foglalkozó segélyszolgálattal, hogy a mérgezett beteg számára pozitív kimenetelű legyen.

Ne hagyja ki a kapcsolódó cikket:

  • Battaglia AM. Toxikológiai vészhelyzetek. In Battaglia AM, szerk. Kisállat sürgősségi és kritikus ellátás állatorvosi technikusoknak, 2. kiadás. St Louis: WB Saunders, 2007, pp 356-367.
  • Lee JA. A mérgezett beteg fertőtlenítése. In: Osweiler G, Hovda L, Brutlag A, Lee JA, szerk. Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult Clinical Companion: Small Animal Toxicology, 1st Ed. Iowa City: Iowa City: Wiley-Blackwell, 2010, pp. 5-19.
  • Peterson ME. Toxikológiai fertőtlenítés. In: Peterson ME, Talcott PA, szerk. Kisállat-toxikológia, 2. kiadás. St: Elsevier Saunders, 2006, pp. 127-141.

A SafetyCall International részlege, a Pet Poison Helpline egy állatmérgezés-ellenőrző szolgálat Minneapolisból, amely a hét minden napján, 24 órában elérhető a kisállat-tulajdonosok és állatorvosok számára, akiknek segítségre van szükségük egy potenciálisan mérgezett kisállat kezelésében. Az állatmérgezés-ellenőrzés legköltséghatékonyabb megoldásaként a Pet Poison Helpline 35 dolláros díja esetenként korlátlan számú utólagos konzultációt is tartalmaz. A Pet Poison Helpline Észak-Amerikában a 800-213-6680-as telefonszámon érhető el. További információk online a www.petpoisonhelpline.com.

oldalon találhatók.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.