L’emmaillotage et les pratiques de sommeil sûres pour les bébés

L’emmaillotage peut sembler être un remède miracle pour un bébé difficile. De nombreux parents épuisés ont découvert que le fait d’envelopper leurs nourrissons confortablement dans une couverture pour ressembler à la sensation du ventre de la mère est une méthode efficace pour aider les bébés à se calmer, à s’endormir et à rester endormis. Sur la base de leurs expériences personnelles, même nos propres médecins ne jurent que par elle, recommandant des couvertures d’emmaillotage spéciales comme cadeaux pour les nouveaux parents.

Il est donc compréhensible que vous ayez été alarmés par les récents gros titres s’exclamant : « L’emmaillotage des bébés peut augmenter le risque de SMSN ». Le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) est la mort inexpliquée d’un bébé apparemment en bonne santé, généralement pendant son sommeil. Il s’agit de la principale cause de décès chez les nourrissons âgés de 1 à 12 mois. Au Texas, le taux de mortalité infantile dû au SMSN est d’environ 37 pour 100 000 naissances vivantes. C’est juste en dessous de la moyenne nationale de près de 40 pour 100 000 naissances vivantes – environ 1 500 nourrissons meurent aux États-Unis du SMSN chaque année.

Cependant, si tout ce que vous avez entendu était la version de 60 secondes de cette histoire aux nouvelles du soir, vous n’avez peut-être pas eu tous les faits. Avant de déballer la couverture de votre nouveau-né, prenez un moment pour en apprendre davantage sur l’étude, les conseils d’emmaillotage sécuritaire et la façon de réduire les facteurs de risque du SMSN.

Ce que dit l’étude sur l’emmaillotage et le SMSN

Les auteurs de l’étude de mai 2016 dans la revue Pediatrics ont effectué une méta-analyse de quatre études précédentes pour déterminer s’il y avait une association entre l’emmaillotage et le SMSN. Ces quatre études ont été menées à différentes périodes sur une période de 20 ans dans trois zones géographiques – les États-Unis, le Royaume-Uni et l’Australie. Bien que l’examen de quatre études ait permis aux chercheurs d’analyser un ensemble de données beaucoup plus important, la longue période et les différences géographiques font entrer en jeu de nombreux facteurs, tels que l’évolution des meilleures pratiques et des tendances parmi les différentes populations.

L’analyse a révélé que, dans l’ensemble, il y avait un risque accru de SMSN lorsque les bébés étaient emmaillotés. Cependant, l’augmentation du risque était très faible lorsque les bébés emmaillotés étaient placés sur le dos. Le risque était beaucoup plus élevé lorsque les bébés emmaillotés étaient placés sur le côté, et encore plus lorsqu’ils étaient placés sur le ventre.

L’étude a également montré que l’âge du bébé emmailloté avait de l’importance. Plus l’âge du bébé emmailloté augmentait, plus le risque de SMSN augmentait. Il n’y avait pas d’augmentation du risque de SMSN lorsque l’emmaillotage était utilisé pour les bébés de moins d’un mois. Quelques études contenaient des informations sur les positions de sommeil dans lesquelles les nourrissons commençaient à dormir par rapport aux positions dans lesquelles ils se trouvaient. Un grand nombre des bébés plus âgés qui étaient placés sur le dos se retrouvaient sur le ventre. Lorsque les bébés grandissent et commencent à bouger, ils peuvent être capables de se retourner une fois, mais comme ils ne peuvent pas bouger leurs bras, ils peuvent ne pas être en mesure de se retourner à nouveau ou d’avoir suffisamment d’espace libre autour de leur visage pour respirer lorsqu’ils sont sur le ventre.

Basiquement, cette étude soutient ce que nous savons déjà :

  • Les nourrissons qui dorment doivent être placés sur le dos, et non sur le côté ou le ventre.
  • L’emmaillotage des nourrissons pour dormir ne doit pas être utilisé une fois que le bébé commence à essayer de se retourner.

Malheureusement, les titres des articles sur cette étude ont provoqué une panique injustifiée. Soyez rassuré, emmailloter votre nouveau-né est une option raisonnable tant que vous suivez quelques directives.

Comment emmailloter votre bébé en toute sécurité

L’emmaillotage peut réconforter les bébés lorsqu’ils sont bouleversés et les aider à s’endormir et à rester endormis. Pour que votre bébé soit confortable et en sécurité lorsqu’il est emmailloté :

  • Ne pas emmailloter les jambes : Des études ont montré que les bébés dont les jambes étaient étroitement emmaillotées pouvaient développer des problèmes de hanches. Assurez-vous que votre bébé peut bouger ses jambes de haut en bas au niveau des hanches.
  • Arrêtez-vous à l’épaule : Ceci est particulièrement important si vous mettez votre bébé au lit pour la nuit ou pour une sieste. Si vous tenez et observez votre bébé, vous pouvez remonter la couverture autour de sa tête comme une capuche, mais ne le faites pas si vous ne le surveillez pas.
  • Laissez les bras libres ou les mains près du visage : Certains bébés préfèrent avoir les bras libres, tandis que d’autres trouvent apaisant d’avoir les mains près du visage.
  • Vérifiez que le bébé n’a pas trop chaud : L’emmaillotage doit être fait pour aider votre nourrisson à se sentir en sécurité, et non pour le garder au chaud. Utilisez une couverture fine et respirante, et vérifiez périodiquement que votre bébé ne surchauffe pas.
  • Arrêtez l’emmaillotage lorsque le bébé commence à essayer de se retourner : Cela peut varier d’un bébé à l’autre, mais à trois mois, vous devriez cesser d’emmailloter.

Comment réduire les facteurs de risque du SMSN

Les histoires entourant l’étude nous rappellent que tout le monde n’est pas au courant des directives actuelles en matière de sommeil sécuritaire.

En 1992, l’American Academy of Pediatrics a publié de nouvelles recommandations selon lesquelles les nourrissons devraient être placés sur le dos pour dormir, et non sur le côté ou le ventre. Depuis lors, les taux de SMSN ont chuté, passant d’environ 130 décès pour 100 000 naissances vivantes en 1990 à moins de 39 décès pour 100 000 en 2014. Cependant, certaines personnes ne réalisent pas que les conseils sur les positions de sommeil des nourrissons donnés par des parents et des grands-parents bien intentionnés peuvent ne pas être la meilleure pratique aujourd’hui.

Suivez ces directives de sommeil sécuritaire pour aider à réduire le risque de SMSN :

  • Placez le bébé sur son dos : Ne couchez pas votre bébé sur le côté ou sur le ventre.
  • Gardez le lit d’enfant exempt de couvertures, d’oreillers ou de jouets : Ces articles peuvent couvrir le visage de votre bébé, ou votre bébé pourrait être coincé contre eux, ce qui provoquerait une suffocation ou un étranglement.
  • Gardez la chambre du bébé au frais : Contrairement à la croyance populaire, les bébés n’ont pas besoin de chambres super chaudes. Les signes indiquant que votre bébé a peut-être trop chaud sont la transpiration, les joues rouges, les éruptions de chaleur ou une respiration rapide.
  • Placez le bébé sur une surface ferme avec un seul drap : Les matelas coussinés ou les coussins de canapé ou les tapis duveteux peuvent sembler jolis sur les photos, mais ils peuvent bloquer le visage de votre bébé et entraver sa respiration.
  • Donnez à votre bébé son propre espace : Votre bébé est plus en sécurité dans un berceau ou un couffin, et non dans son lit avec vous. Essayez le partage de la chambre plutôt que le partage du lit.

La prochaine fois que vous entendrez un reportage sur une étude médicale, ne paniquez pas. Au lieu de cela, prenez quelques minutes pour en savoir plus sur ce que cela signifie vraiment pour vous et votre famille. Et si votre bébé est difficile ou a du mal à dormir, n’ayez pas peur d’essayer l’emmaillotage – assurez-vous simplement de connaître et de suivre les directives des experts concernant les pratiques de sommeil sécuritaires.

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