The Spokesman-Review Newspaper

Kysymys: Olen käyttänyt Zyrteciä päivittäin yli neljän vuoden ajan eläinten ja kausiluonteisten allergioiden hoitoon. Olin äskettäin lomalla enkä ottanut Zyrteciä sinä aikana. (Olinhan poissa allergialähteistä.)

Muutaman päivän lääkkeettömyyden jälkeen minulle kehittyi äkillinen ja sietämätön kutina. Kummasti se tuntui tulevan pikemminkin kehoni sisältä kuin pinnalta. Kutina alkoi reisien sisäpuolelta ja levisi sivuille ja selkään.

Onneksi menin nettiin ja etsin reaktioita, joita minulla oli. Oireeni vastasivat muiden Zyrtecin äkillisesti lopettaneiden oireita.

Kun tajusin, että kyseessä oli vieroitusreaktio, otin Zyrtec-pillerin. Tunnin sisällä kutina loppui. Nyt pelkään koskaan lopettaa Zyrtecin käyttöä. Kutina oli hyvin voimakasta, enkä halua kokea sitä uudelleen!

A. Tämän palstan lukijat varoittivat meitä tästä vieroitusilmiöstä lähes kymmenen vuotta sitten. Tuolloin setiritsiiniä (Zyrtec) oli saatavilla vain reseptillä. Reseptitiedoissa ei varoitettu vieroitusoireisesta kutinareaktiosta.

Elintarvikevirasto on nyt myöntänyt, että monet ihmiset kokevat sietämätöntä kutinaa (pruritus) lopettaessaan setiritsiinin äkillisesti (”Therapeutic Advances in Drug Safety”, 5.7.2019). Raportin mukaan: ”Jotkut potilaat kuvailivat kutinaa niin voimakkaaksi, että se vaikutti heidän kykyynsä työskennellä, nukkua tai suorittaa tavanomaisia päivittäisiä toimintojaan …”

Virasto vaatii nyt varoituksen tästä vieroitusreaktiosta setiritsiinin ja sen kemiallisen serkun levosetiritsiinin (Xyzal) lääkemääräyksissä. Tietojemme mukaan tätä varoitusta ei kuitenkaan ole sisällytetty reseptivapaiden lääkkeiden pakkausmerkintöihin.

Q. Käytän sildenafiilia (Viagra) erektiohäiriöön. Se toimii melko hyvin. Mutta pian sen ottamisen jälkeen koen melko epämiellyttävää närästystä. Sanomattakin on selvää, että tämä häiritsee romanttista tunnelmaa. Onko teillä suosituksia?

A. Kaikki erektiohäiriölääkkeet (sildenafiili, tadalafiili ja vardenafiili eli Viagra, Cialis ja Levitra) voivat aiheuttaa sivuvaikutuksena närästystä. Ne toimivat rentouttamalla sileää lihasta, joka vuoraa penikseen meneviä verisuonia. Kuitenkin sileä lihas muualla kehossa, kuten ruoansulatuskanavan alemman ruokatorven sulkijalihaksen kohdalla, rentoutuu myös näiden lääkkeiden vaikutuksesta. Tämä edistää hapon takaisinvirtausta.

Kysy lääkäriltäsi, voisiko Tumsin tai Rolaidsin kaltaisen antasidin ottaminen yhdessä sildenafiilin kanssa lievittää närästystä. Toinen vaihtoehto voisi olla happoja vähentävä H2-antagonisti, kuten simetidiini (Tagamet), famotidiini (Pepcid) tai ranitidiini (Zantac).

Q. Muutama vuosi sitten Zoloft-reseptini vaihdettiin geneeriseen sertraliiniin. Se muuttui samanaikaisesti tehottomaksi.

Sen seurauksena lääkärini alkoi lisätä muita lääkkeitä geneeriseen sertraliiniin yrittäessään saada aikaan vastetta masennusta vastaan. Useiden eri lisäysyritysten jälkeen minulle määrättiin geneerinen Budeprion XL 300. Kolme päivää myöhemmin sain grand mal -kohtauksen.

Lopetin silloin kaikki masennuslääkkeet ja olen siitä lähtien kärsinyt vakavasta masennuksesta. Se tuntuu marginaalisesti paremmalta kuin näiden geneeristen lääkkeiden mahdollisesti hengenvaarallisten sivuvaikutusten käsittely. En ole valmis olemaan koekaniini!

A. Dokumentoimme geneeristen lääkkeiden epäonnistumiset yleensä ja Budeprion XL 300 -debakan erityisesti kirjassamme ”Top Screwups Doctors Make and How to Avoid Them”. Koska FDA:n geneeristen lääkkeiden hyväksymis- ja valvontajärjestelmässä on puutteita, kannattaa lukea Top 10 -vinkkimme geneeristen lääkkeiden viisaaseen käyttöön kirjasta ”Top Screwups”. Se on ostettavissa osoitteesta peoplespharmacy.com.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.