The Spokesman-Review Newspaper

Q. Ich habe Zyrtec täglich seit über vier Jahren genommen, um Tier- und saisonale Allergien zu behandeln. Vor kurzem war ich im Urlaub und habe während dieser Zeit kein Zyrtec eingenommen. (

Nach ein paar Tagen ohne das Medikament bekam ich plötzlich einen unerträglichen Juckreiz. Seltsamerweise fühlte es sich an, als käme es aus dem Inneren meines Körpers und nicht von der Oberfläche. Der Juckreiz begann an den Innenseiten meiner Oberschenkel und breitete sich auf meine Seiten und meinen Rücken aus.

Glücklicherweise ging ich ins Internet und suchte nach den Reaktionen, die ich hatte. Meine Symptome stimmten mit denen anderer überein, die Zyrtec plötzlich abgesetzt hatten.

Als ich erkannte, dass es sich um eine Entzugsreaktion handelte, nahm ich eine Zyrtec-Pille. Innerhalb einer Stunde hörte der Juckreiz auf. Jetzt habe ich Angst, die Einnahme von Zyrtec jemals abzusetzen. Der Juckreiz war sehr stark, und das möchte ich nicht noch einmal durchmachen!

A. Leser dieser Kolumne haben uns vor fast einem Jahrzehnt auf dieses Entzugsphänomen aufmerksam gemacht. Damals war Cetirizin (Zyrtec) nur auf Rezept erhältlich. In den Beipackzetteln wurde nicht vor einem Entzugsjuckreiz gewarnt.

Die Food and Drug Administration hat nun eingeräumt, dass bei vielen Menschen ein unerträglicher Juckreiz (Pruritus) auftritt, wenn sie Cetirizin plötzlich absetzen („Therapeutic Advances in Drug Safety“, 5. Juli 2019). In dem Bericht heißt es: „Einige Patienten beschrieben den Juckreiz als so stark, dass er ihre Fähigkeit beeinträchtigte, zu arbeiten, zu schlafen oder ihren normalen täglichen Aktivitäten nachzugehen …“

Die Agentur verlangt nun eine Warnung vor dieser Entzugsreaktion in den Verschreibungsinformationen für Cetirizin und seinen chemischen Cousin Levocetirizin (Xyzal). Soweit wir wissen, ist dieser Warnhinweis jedoch nicht in den Beipackzetteln für rezeptfreie Medikamente enthalten.

Q. Ich nehme Sildenafil (Viagra) gegen erektile Dysfunktion. Es wirkt recht gut. Aber nicht lange nach der Einnahme bekomme ich ziemlich unangenehmes Sodbrennen. Das beeinträchtigt natürlich die romantische Stimmung. Haben Sie irgendwelche Empfehlungen?

A. Alle Medikamente gegen erektile Dysfunktion (Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil, auch bekannt als Viagra, Cialis und Levitra) können als Nebenwirkung Sodbrennen verursachen. Sie wirken, indem sie die glatte Muskulatur entspannen, die die Blutgefäße in den Penis auskleidet. Aber auch die glatte Muskulatur an anderen Stellen des Körpers, z. B. die des unteren Speiseröhrenschließmuskels im Verdauungstrakt, entspannt sich als Reaktion auf diese Medikamente. Das fördert den sauren Reflux.

Fragen Sie Ihren Arzt, ob die Einnahme eines Antazidums wie Tums oder Rolaids zusammen mit Sildenafil das Sodbrennen lindern kann. Eine weitere Option könnte ein säureunterdrückender H2-Antagonist wie Cimetidin (Tagamet), Famotidin (Pepcid) oder Ranitidin (Zantac) sein.

Q. Vor einigen Jahren wurde mein Rezept für Zoloft durch das Generikum Sertralin ersetzt. Gleichzeitig wurde es unwirksam.

Infolgedessen begann mein Arzt, dem generischen Sertralin andere Medikamente hinzuzufügen, um zu versuchen, eine Reaktion auf die Depression zu erreichen. Nach mehreren Versuchen mit verschiedenen Zusatzpräparaten wurde mir das Generikum Budeprion XL 300 verschrieben. Drei Tage später erlitt ich einen Grand-Mal-Anfall.

Ich habe daraufhin alle Depressionsmedikamente abgesetzt und leide seitdem unter schweren Depressionen. Das scheint mir geringfügig besser zu sein als der Umgang mit den potenziell lebensbedrohlichen Nebenwirkungen dieser Generika. Ich bin nicht bereit, ein Versuchskaninchen zu sein!

A. In unserem Buch „Top Screwups Doctors Make and How to Avoid Them“ dokumentieren wir Misserfolge mit Generika im Allgemeinen und das Debakel mit Budeprion XL 300 im Besonderen. Da das System der FDA zur Genehmigung und Überwachung von Generika Schwachstellen aufweist, sollten Sie unsere 10 besten Tipps zur Einnahme von Generika in „Top Screwups“ lesen. Das Buch kann bei peoplespharmacy.com erworben werden.

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