LASIK-Chirurgie: Ein kurzer Leitfaden

Geschrieben von Brian S. Boxer Wachler, MD

Was ist LASIK-Chirurgie?

LASIK ist die am häufigsten durchgeführte Augenlaseroperation zur Behandlung von Myopie (Kurzsichtigkeit), Hyperopie (Weitsichtigkeit) und Astigmatismus. Wie andere Arten der refraktiven Chirurgie formt das LASIK-Verfahren die Hornhaut so um, dass das in das Auge eintretende Licht richtig auf die Netzhaut fokussiert wird, um eine klarere Sicht zu ermöglichen.

Das Wort „LASIK“ ist ein Akronym für „Laser-assisted in situ keratomileusis“.

Die LASIK-Operation ist im Wesentlichen schmerzfrei und dauert nur etwa 15 Minuten für beide Augen. Das Ergebnis – eine verbesserte Sehkraft ohne Brille oder Kontaktlinsen – tritt unmittelbar nach dem Eingriff ein, und die Sehkraft verbessert und stabilisiert sich in der Regel innerhalb weniger Tage.

Wenn Sie kein geeigneter Kandidat für die LASIK sind, gibt es eine Reihe anderer Operationen zur Sehkorrektur, z. B. PRK- und LASEK-Augenlaseroperationen und phake IOL-Operationen.

BRAUCHEN SIE EINE AUGENUNTERSUCHUNG? Vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Augenarzt, der Ihnen sagen kann, ob Sie ein guter Kandidat für eine Laseroperation sind, bevor Sie einen LASIK-Spezialisten aufsuchen.

Wie wird eine LASIK-Operation durchgeführt?

Zunächst wird Ihr LASIK-Chirurg mit einem kleinen chirurgischen Instrument, dem Mikrokeratom, oder mit einem Femtosekundenlaser einen sehr dünnen, oberflächlichen Flap in Ihrer Hornhaut erzeugen.

LASIK-Augenchirurgie: Schritt für Schritt

Der Chirurg klappt dann die Klappe zurück, um Zugang zu der darunter liegenden Hornhaut (Stroma genannt) zu erhalten, und entfernt mit einem Excimer-Laser etwas Hornhautgewebe.

Excimer-Laser erzeugen einen kühlen ultravioletten Lichtstrahl, um mikroskopisch kleine Mengen Gewebe von der Hornhaut zu entfernen („abzutragen“) und sie so umzuformen, dass das in das Auge eintretende Licht genauer auf die Netzhaut fokussiert wird, um die Sehkraft zu verbessern.

Bei kurzsichtigen Menschen ist das Ziel, die Hornhaut abzuflachen; bei weitsichtigen Menschen wird eine steilere Hornhaut gewünscht. Mit dem Excimer-Laser kann auch Astigmatismus korrigiert werden, indem eine unregelmäßige Hornhaut in eine normalere Form geglättet wird.

Nach der Laserablation wird die Hornhaut neu geformt und der Flap wieder an seinen Platz gelegt, um den Bereich abzudecken, in dem das Hornhautgewebe entfernt wurde. Der Flap schließt sich während der Heilungsphase nach der Operation an die darunter liegende Hornhaut an.

Für dieLASIK-Augenlaseroperation sind nur örtliche Betäubungstropfen erforderlich, und es werden keine Verbände oder Nähte benötigt.

Vor der LASIK-Operation

Ihr Augenarzt wird eine gründliche Augenuntersuchung durchführen, um sicherzustellen, dass Ihre Augen für den Eingriff gesund genug sind. Er oder sie wird die Form und Dicke Ihrer Hornhaut, die Größe der Pupille, Brechungsfehler (Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus) sowie andere Augenerkrankungen untersuchen.

Auch der Tränenfilm auf der Oberfläche Ihrer Augen wird untersucht, und möglicherweise wird eine vorbeugende Behandlung empfohlen, um das Risiko trockener Augen nach der LASIK zu verringern.

In der Regel wird ein automatisches Instrument, ein so genannter Hornhauttopograph, verwendet, um die Krümmung der vorderen Oberfläche Ihres Auges zu messen und eine „Karte“ Ihrer Hornhaut zu erstellen.

Mit der Wellenfronttechnologie, die mit der individuellen LASIK verbunden ist, werden Sie wahrscheinlich auch einer Wellenfrontanalyse unterzogen, bei der Lichtwellen durch das Auge geschickt werden, um eine noch präzisere Karte der Aberrationen zu erstellen, die Ihre Sicht beeinträchtigen.

Ihr Augenarzt wird Sie auch zu Ihrer allgemeinen Gesundheitsgeschichte und zu Medikamenten befragen, die Sie einnehmen, um festzustellen, ob Sie ein geeigneter Kandidat für die LASIK sind.

Sie sollten vor Ihrer Augenuntersuchung und vor dem LASIK-Eingriff für einen von Ihrem Arzt empfohlenen Zeitraum (in der Regel etwa zwei Wochen) keine Kontaktlinsen mehr tragen. Der Grund dafür ist, dass das Tragen von Kontaktlinsen die natürliche Form Ihrer Hornhaut vorübergehend verändern kann.

Was Sie während der LASIK-Operation erwartet

Bevor Ihre LASIK-Operation beginnt, werden betäubende Augentropfen auf Ihr Auge aufgetragen, um Unannehmlichkeiten während des Eingriffs zu vermeiden. Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente geben, die Ihnen helfen, sich zu entspannen.

Ihr Auge wird unter dem Laser positioniert, und ein Instrument, das sogenannte Lidspekulum, wird verwendet, um Ihre Augenlider weit offen zu halten.

Der Chirurg verwendet einen Tintenmarker, um die Hornhaut zu markieren, bevor er den Flap erstellt. An der Vorderseite Ihres Auges wird ein Saugring angebracht, um Augenbewegungen oder Kontaktverluste zu verhindern, die die Qualität des Flaps beeinträchtigen könnten.

Nach der Erstellung des Hornhaut-Flaps stellt der Chirurg den Excimer-Laser mit Hilfe eines Computers auf Ihre spezielle Verordnung ein.

Sie werden gebeten, für kurze Zeit in ein Ziellicht zu blicken, während Ihr Chirurg Ihr Auge durch ein Mikroskop beobachtet, während der Laser Lichtimpulse auf Ihre Hornhaut sendet.

Die Laserlichtimpulse formen die Hornhaut schmerzfrei um, obwohl Sie möglicherweise einen leichten Druck auf Ihr Auge spüren. Sie werden auch ein gleichmäßiges Klickgeräusch hören, während der Laser arbeitet.

Die LASIK wird an jedem Auge einzeln durchgeführt, wobei jeder Eingriff nur etwa fünf Minuten dauert.

Was Sie nach der LASIK-Operation tun sollten

Nach Abschluss der LASIK-Operation wird Ihr Chirurg Sie eine Weile ruhen lassen. Unmittelbar nach dem Eingriff können Sie ein vorübergehendes Brennen oder Jucken verspüren.

Nach einer kurzen postoperativen Untersuchung kann Sie jemand nach Hause fahren. (Sie dürfen nach einer LASIK-Behandlung erst wieder Auto fahren, wenn Ihr Augenarzt Sie am nächsten Tag untersucht und bestätigt hat, dass Ihre unkorrigierte Sehkraft den gesetzlichen Anforderungen für das Führen eines Fahrzeugs entspricht.)

Unmittelbar nach dem Eingriff müssen Sie mit einer gewissen Verschwommenheit und Unschärfe rechnen; die Klarheit sollte sich jedoch bereits am nächsten Morgen verbessern.

Ihre Sehkraft sollte sich innerhalb weniger Tage stabilisieren und weiter verbessern, obwohl es in seltenen Fällen mehrere Wochen oder länger dauern kann. Bei den meisten Menschen verbessert sich das Sehvermögen sofort.

Sie können möglicherweise am nächsten Tag zur Arbeit gehen, aber manche Ärzte raten stattdessen zu mindestens einem Tag Ruhe.

Auch wird in der Regel empfohlen, mindestens eine Woche lang auf anstrengende körperliche Betätigung zu verzichten, da diese das Auge traumatisieren und die Heilung beeinträchtigen kann.

In der Regel kommen Sie am Tag nach dem Eingriff wieder zu Ihrem Augenarzt oder Ihrem LASIK-Chirurgen.

Bei dieser ersten Untersuchung wird Ihre Sehschärfe gemessen, um sicherzustellen, dass Sie ohne Brille oder Kontaktlinsen sicher Auto fahren können. In den meisten Staaten ist dafür eine Sehschärfe von 20/40 oder besser erforderlich.

Wie bei jedem anderen Eingriff ist es sehr wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen und alle verschriebenen Medikamente einnehmen.

Vermeiden Sie es außerdem, sich die Augen zu reiben, denn es besteht eine geringe Gefahr, dass sich der Hornhautdeckel löst, wenn Sie sich die Augen reiben, bevor der Deckel wieder fest mit dem darunter liegenden Hornhautstroma verbunden ist.

Wie lange dauert eine Augenlaserbehandlung?

Eine Augenlaserbehandlung bietet zahlreiche Vorteile und kann Ihre Lebensqualität drastisch verbessern.

Die meisten Menschen erreichen nach dem Eingriff eine Sehschärfe von 20/20 oder besser, aber die Ergebnisse der LASIK variieren. Manche Menschen erreichen nur eine Sehschärfe von 20/40 oder weniger.

Es kann sein, dass Sie nach der Laser-Sehkorrektur immer noch eine Brille oder Kontaktlinsen tragen müssen, obwohl Ihre Sehstärke in der Regel viel geringer ist als vorher.

Wenn Sie nach der LASIK eine leichte Restfehlsichtigkeit haben und für bestimmte Tätigkeiten wie das Autofahren bei Nacht schärfer sehen möchten, können verschreibungspflichtige Linsen mit Antireflexionsbeschichtung oft hilfreich sein.

Auch wenn Sie nach der LASIK empfindlich auf Sonnenlicht reagieren, können Brillengläser mit photochromen Gläsern die Lichtscheu verringern und so für eine klarere und komfortablere Sicht sorgen.

Obwohl die LASIK ein ausgezeichnetes Sicherheitsprofil aufweist, können Komplikationen auftreten. Dazu gehören Infektionen und nächtliche Blendung (durch Starbursts oder Halos um Lichter herum).

Ein kleiner Prozentsatz der Patienten benötigt einige Monate nach der primären LASIK-Operation eine LASIK-Verbesserung oder ein „Touch-up“-Verfahren, um eine akzeptable Sehschärfe zu erreichen.

Es kann auch sein, dass Sie noch eine Lesebrille benötigen, wenn Sie das 40. Lebensjahr erreicht haben, weil die Sehkraft in der Nähe altersbedingt nachlässt (Presbyopie).

Obwohl die LASIK-Operation eine hohe Erfolgsquote hat, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Augenarzt oder Chirurgen alle Bedenken besprechen, die Sie haben könnten, bevor Sie dem Eingriff zustimmen.

Nächste Frage lesen: Sollte ich mit einer Augenoperation bis nach COVID-19 warten?

Seite aktualisiert im Februar 2021

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht.