Committee Opinion No. 399: Behandling af flåtbid og borreliose under graviditet

Formål: Borreliose er en ny infektion i Canada, der forårsages af bakterien Borrelia burgdorferi sensu lato artskomplekset, som overføres via bid fra en inficeret sortbenet flåt. Populationerne af sortbenede flåter fortsætter med at vokse og er nu etableret i forskellige regioner i Canada. Der skal normalt mere end 24 timer til, før B. burgdorferi overføres til et menneske, efter at flåten har bidt sig fast. Diagnosen af tidlig lokaliseret borreliose stilles ved klinisk vurdering, da laboratorieprøver ikke er pålidelige på dette stadium. De fleste patienter med tidlig lokaliseret borreliose vil præsentere sig med en hudlæsion (dvs. erythema migrans), der udvider sig fra flåtbidstedet og/eller uspecifikke “influenzalignende” symptomer (f.eks. arthralgi, myalgi og feber). Tegn og symptomer kan forekomme mellem 3 og 30 dage efter flåtbiddet. Behandling af gravide patienter med et flåtbid eller mistanke om borreliose bør håndteres på samme måde som for ikke-gravide voksne, herunder overvejelse af antibiotika til profylakse og behandling. Det primære formål med denne udtalelse fra udvalget er at informere praktiserende læger om borreliose og at give en fremgangsmåde til håndtering af gravide kvinder, der kan være blevet smittet via et bid af en sortbenet flåt.

Målgruppe: Sundhedsplejersker, der tager sig af gravide kvinder eller kvinder i den reproduktive alder.

Målgruppe: Kvinder i den reproduktive alder.

Evidens: I november 2018 blev der søgt i Medline, EMBASE, PubMed og CENTRAL-databaser efter 2 hovedkategorier: (1) Lyme-sygdom og (2) andre flåtbårne sygdomme. Da hovedfokus var borreliose, og i betragtning af det begrænsede antal artikler, blev der ikke anvendt yderligere filtre for publikationstidspunkt eller type undersøgelse. For andre flåtbårne sygdomme blev resultaterne begrænset til en publikationsdato inden for de seneste 10 år (2008-2018). Søgeordene blev udviklet ved hjælp af MeSH-termer og nøgleord, herunder borreliose, graviditet, gravide kvinder, graviditetskomplikationer, Ehrlichiose, Anaplasmose, Rocky Mountain Spotted Fever, Babesiose, Tularemia, Powassan Virus, Encephalitis Viruses, Tick-Borne, Tick-Borne Diseases, Colorado Tick Fever, Q-feber, Relapsing Fever og Southern Tick-Associated Rash Illness. Alle artikler om borreliose og andre flåtbårne sygdomme med gravide kvinder som målgruppe blev inkluderet; andre grupper og populationer blev udelukket.

Valideringsmetoder: Indholdet og anbefalingerne i denne udvalgsudtalelse blev udarbejdet og godkendt af forfatterne. Bestyrelsen for Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada har godkendt det endelige udkast til offentliggørelse.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.