Behandling – Analfissur

Medicin

Der er en række forskellige lægemidler, som din praktiserende læge kan anbefale for at hjælpe med at reducere dine symptomer og give din analfissur mulighed for at helbrede.

Afføringsmidler

Afføringsmidler er en type medicin, der kan hjælpe dig med at skide lettere.

Voksne med en analfissur vil normalt få ordineret bulk-formende afføringsmidler i form af tabletter eller granulat. Disse virker ved at hjælpe din bæ med at holde på væske, hvilket gør den blødere og mindre tilbøjelig til at tørre ud.

Børn med en analfissur får normalt ordineret et osmotisk afføringsmiddel til oral brug. Denne type afføringsmiddel virker ved at øge mængden af væske i tarmene, hvilket stimulerer kroppen til at have behov for at skide.

Din praktiserende læge kan anbefale at starte behandlingen med en lav dosis og gradvist øge den med få dages mellemrum, indtil du er i stand til at aflevere blød bæ hver 1 eller 2. dag.

Smertestillende midler

Hvis du oplever langvarige brændende smerter efter afføring, kan din læge anbefale, at du tager almindelige smertestillende midler, såsom paracetamol eller ibuprofen, som du kan købe på apoteket eller i supermarkedet.

Hvis du beslutter dig for at tage disse lægemidler, skal du sørge for at følge doseringsanvisningerne på indlægssedlen eller pakken.

Glyceryltrinitrat

Hvis dine symptomer ikke forbedres inden for en uge eller 2, kan din praktiserende læge ordinere et lægemiddel kaldet glyceryltrinitrat (GTN), en salve, der påføres analkanalen, normalt to gange om dagen.

GTN virker ved at udvide blodkarrene i og omkring anus, hvilket øger blodtilførslen til revnen og hjælper den til at heles hurtigere. Det kan også hjælpe med at reducere trykket i analkanalen, hvilket bør lindre smerten.

Du skal normalt bruge GTN-salve i mindst 6 uger, eller indtil din fissur er helet helt.

De fleste akutte fissurer (der har været til stede i mindre end 6 uger) heler med GTN-behandling. Omkring 7 ud af 10 kroniske fissurer heler med GTN-behandling, hvis de anvendes korrekt.

Hovedpine er en meget almindelig bivirkning af GTN-salve og rammer op til halvdelen af de personer, der bruger den. Nogle personer føler sig også svimle eller svimmel efter brug af salven.

GTN er ikke egnet til børn og bør anvendes med forsigtighed hos gravide eller ammende kvinder.

Hvis hovedpine er et problem, kan det hjælpe at reducere den mængde salve, du bruger i et par dage. Det er ofte bedre at bruge en ærte-stor mængde salve 5 eller 6 gange om dagen end at bruge en større mængde to gange om dagen.

Topiske bedøvelsesmidler

Hvis du har særligt stærke smerter i anus, kan din praktiserende læge ordinere et topisk bedøvelsesmiddel til at bedøve din anus, før du afleverer afføring.

Et topisk lægemiddel er et lægemiddel, som du gnider direkte ind i det berørte område. Det hjælper ikke med at helbrede fissurer, men det kan hjælpe med at lindre smerten.

Lidocain er det mest almindeligt ordinerede lokalbedøvende bedøvelsesmiddel til analfissurer. Det kommer i form af enten en gel eller en salve og bruges normalt kun i 1 til 2 uger, da sprækken bør begynde at hele inden for denne tid.

Kalciumkanalblokkere

Kalciumkanalblokkere, såsom diltiazem, er en type medicin, der normalt bruges til behandling af forhøjet blodtryk (hypertension).

Topiske calciumkanalblokkere, der påføres direkte på anus, har imidlertid også vist sig nyttige til behandling af nogle personer med analfissurer.

Topiske calciumkanalblokkere virker ved at afslappe lukkemusklen og øge blodtilførslen til fissuren.

Bivirkninger kan omfatte hovedpine, svimmelhed og kløe eller svie på stedet, når du bruger medicinen. Eventuelle bivirkninger bør gå over inden for få dage, når din krop vænner sig til medicinen.

Topiske calciumkanalblokkere menes at være omtrent lige så effektive som GTN-salve til behandling af analfissurer, og kan anbefales, hvis andre lægemidler ikke har hjulpet.

Som med GTN-salve skal du normalt bruge calciumkanalblokkere i mindst 6 uger, eller indtil din fissur er helet helt.

Botulinumtoksinininjektioner

Botulinumtoksin er en relativt ny behandling af analfissurer. Det bruges normalt, hvis andre lægemidler ikke har hjulpet. Botulinumtoksin er en kraftig gift, som er sikker at bruge i små doser.

Hvis du har en analfissur, kan en injektion af toksinet bruges til at lamme din lukkemuskel. Dette skulle forhindre musklen i at spasme, hvilket skulle hjælpe med at reducere smerten og give sprækken mulighed for at helbrede.

Det er ikke klart, hvor effektive botulinumtoksinininjektioner er til analfissurer, men forskning tyder på, at de er nyttige for mere end halvdelen af de mennesker, der har dem. Dette svarer til at få behandling med GTN-salve og aktuelle calciumkanalblokkere.

Virkningerne af botulinumtoxininjektioner varer i omkring 2 til 3 måneder, hvilket normalt skulle give nok tid til, at revnen heler.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.