Více než 37 milionů Američanů užívá antidepresiva, tvrdí autoři

Jsou lidé v současnosti depresivnější než kdykoli předtím? Na tuto otázku je těžké odpovědět, ale nepřekvapilo by nás to. Polarizace ztížila vztahy s lidmi, kteří zastávají odlišné názory. Kromě toho může být spoléhání se na technologie, které zajišťují spojení, odlidšťující.

Stres na pracovišti a obavy z koronaviru nebo klimatických změn mohou lidi také trápit. Strava plná zpracovaných potravin může negativně ovlivňovat náladu.

Ať už má více lidí deprese, nebo ne, počet předepsaných antidepresiv roste. Podle našich výpočtů užívá léky jako sertralin, escitalopram, bupropion, trazodon a fluoxetin více než 37 milionů Američanů.

  • Někteří lidé si s antidepresivy poradí velmi dobře. Jiní jich možná budou muset vyzkoušet několik, než najdou ten, který jim bude vyhovovat. Jedna velká dobře navržená studie, studie STARD, zjistila, že asi čtvrtina pacientů reagovala na antidepresiva bupropion, sertralin nebo venlafaxin poté, co se jim neulevilo na citalopramu (New England Journal of Medicine, 23. března 2006).

Tato studie (Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression) ukázala, že většina antidepresiv, která testovali, fungovala přibližně stejně dobře jako ostatní. Bohužel jen asi polovina pacientů ve studii se nakonec zlepšila.

Dospěli jsme k závěru, že někteří lidé jsou vystaveni možným vedlejším účinkům léků, aniž by získali očekávané výhody. Nejoblíbenější kategorie antidepresiv, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), může způsobovat nespavost, neklid a agitovanost. Takové léky jako fluoxetin, paroxetin a sertralin mohou také způsobovat zažívací potíže, únavu, závratě, bolesti hlavy a sexuální dysfunkce (Medical Letter on Drugs and Therapeutics, 24. února 2020).

Nežádoucí účinky mohou způsobovat i další antidepresiva. Léky SNRI, jako je desvenlafaxin, duloxetin a venlafaxin, mají podobný profil nežádoucích účinků jako SSRI, ale mohou také způsobovat pocení, zácpu, zrychlenou srdeční činnost, zvýšený krevní tlak a potíže s močením.

Jedním z důvodů, proč tolik lidí může užívat antidepresiva, je to, že je těžké je vysadit! Náhlé vysazení těchto léků může vést k nepříjemným příznakům, které odezní, pokud člověk začne lék znovu užívat. Nervozita, úzkost, pocity podobné elektrickým šokům, závratě, zmatenost, nespavost a záchvaty nevyprovokovaného pláče mohou být těžko zvládnutelné.

Lékaři mohou předepsat jiná antidepresiva, například bupropion nebo mirtazapin. Starší léky, jako je amitriptylin, mohou být v některých případech účinné, ale mohou být také těžko snesitelné. Mohou způsobovat anticholinergní účinky, jako je sucho v ústech, zadržování moči, zácpa a rozmazané vidění.

Existují nějaké užitečné nelékové alternativy pro lidi trpící depresí? Jako užitečná se ukázala kognitivně behaviorální terapie (Trendy v psychiatrii a psychoterapii, 2. března 2020). Dalším přístupem, který může pomoci, je cvičení (Journal of Affective Disorders, 15. září 2016). Terapie jasným světlem, často používaná u sezónní afektivní poruchy, která se vyskytuje v zimních měsících, může pomoci zmírnit depresi i v jiných obdobích (Chronobiology International, duben 2014). A konečně, strava středomořského typu bohatá na zeleninu, ovoce, ryby a libové maso může pomoci snížit příznaky deprese (PLOS One, 9. října 2019). Kterýkoli z těchto nelékových přístupů lze kombinovat s ostatními nebo s antidepresivy.

King Features Syndicate

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.