Léčba – Anální trhlina

Léky

Existuje řada různých léků, které vám může doporučit váš praktický lékař, aby vám pomohly zmírnit příznaky a umožnily hojení anální trhliny.

Laxativa

Laxativa jsou typem léku, který vám může pomoci snadněji kakat.

Dospělým s anální trhlinou budou obvykle předepsány objemové projímací tablety nebo granule. Ty působí tak, že pomáhají stolici zadržovat tekutinu, takže je měkčí a méně pravděpodobné, že vyschne.

Dětem s anální trhlinou se obvykle předepisuje osmotický projímavý perorální roztok. Tento typ projímadla funguje tak, že zvyšuje množství tekutiny ve střevech, což stimuluje tělo k potřebě kakat.

Váš praktický lékař vám může doporučit zahájit léčbu nízkou dávkou a postupně ji každých několik dní zvyšovat, dokud nebudete schopni vylučovat měkké bobky každý 1 nebo 2 dny.

Léky proti bolesti

Pokud pociťujete dlouhodobou pálivou bolest po odchodu stolice, může Vám lékař doporučit užívání běžných léků proti bolesti, jako je paracetamol nebo ibuprofen, které můžete zakoupit v lékárně nebo supermarketu.

Pokud se rozhodnete tyto léky užívat, ujistěte se, že dodržujete pokyny k dávkování uvedené v příbalovém letáku nebo na obalu.

Glyceryl trinitrát

Pokud se Vaše příznaky do týdne nebo dvou nezlepší, může Vám Váš praktický lékař předepsat lék zvaný glyceryl trinitrát (GTN), mast aplikovanou na anální kanál, obvykle dvakrát denně.

GTN působí tak, že rozšiřuje krevní cévy v řitním otvoru a jeho okolí, čímž zvyšuje prokrvení trhliny a pomáhá jejímu rychlejšímu hojení. Může také pomoci snížit tlak v análním kanálu, což by mělo zmírnit bolest.

Obvykle budete muset mast GTN používat nejméně 6 týdnů nebo dokud se trhlina zcela nezhojí.

Většina akutních trhlin (přítomných méně než 6 týdnů) se léčbou GTN zhojí. Přibližně 7 z 10 chronických fisur se při správném použití léčby GTN zhojí.

Bolesti hlavy jsou velmi častým nežádoucím účinkem masti GTN, který postihuje až polovinu lidí, kteří ji používají. Někteří lidé také po použití masti pociťují závratě nebo točení hlavy.

GTN není vhodná pro děti a měla by se používat s opatrností u těhotných nebo kojících žen.

Pokud Vás trápí bolesti hlavy, může Vám pomoci snížení množství používané masti na několik dní. Použití množství masti o velikosti hrášku 5 nebo 6krát denně je často lepší než použití většího množství dvakrát denně.

Topická anestetika

Pokud máte obzvláště silné bolesti konečníku, může Vám Váš praktický lékař předepsat topické anestetikum, které znecitliví konečník před odchodem stolice.

Topický lék je takový, který si vetřete přímo do postižené oblasti. Nepomůže při hojení trhlin, ale může pomoci zmírnit bolest.

Lidokain je nejčastěji předepisované lokální anestetikum na anální trhliny. Dodává se ve formě gelu nebo masti a obvykle se používá pouze po dobu 1 až 2 týdnů, protože trhlina by se během této doby měla začít hojit.

Blokátory kalciových kanálů

Blokátory kalciových kanálů, jako je diltiazem, jsou typem léku, který se obvykle používá k léčbě vysokého krevního tlaku (hypertenze).

K léčbě některých lidí s análními trhlinami se však osvědčily také lokální blokátory kalciových kanálů, které se aplikují přímo na konečník.

Topické blokátory kalciových kanálů působí tak, že uvolňují svalstvo svěrače a zvyšují prokrvení trhliny.

Mezi vedlejší účinky mohou patřit bolesti hlavy, závratě a svědění nebo pálení v místě, kde lék používáte. Jakékoli nežádoucí účinky by měly během několika dní pominout, jakmile si vaše tělo na lék zvykne.

Topické blokátory kalciových kanálů jsou považovány za přibližně stejně účinné jako mast GTN při léčbě análních trhlin a mohou být doporučeny, pokud jiné léky nepomohly.

Stejně jako v případě masti GTN budete muset blokátory kalciových kanálů obvykle používat nejméně 6 týdnů nebo do úplného zhojení trhliny.

Injekce botulotoxinu

Botulotoxin je relativně nová léčba análních trhlin. Obvykle se používá, pokud jiné léky nepomohly. Botulotoxin je silný jed, který je v malých dávkách bezpečný.

Pokud máte anální trhlinu, může být injekce toxinu použita k ochromení svalu svěrače. To by mělo zabránit křečím svalu, což pomůže snížit bolest a umožní zahojení trhliny.

Není přesně jasné, jak účinné jsou injekce botulotoxinu na anální trhliny, ale výzkumy naznačují, že jsou užitečné pro více než polovinu lidí, kteří je mají. Je to podobné jako při léčbě mastí GTN a lokálními blokátory kalciových kanálů.

Účinky botulotoxinových injekcí trvají přibližně 2 až 3 měsíce, což by za normálních okolností mělo poskytnout dostatek času na to, aby se trhlina zahojila.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.