Co je PA-C?

Q. Co je to asistent lékaře (P.A.)?
A. Asistenti lékaře jsou zdravotničtí pracovníci s licencí k výkonu lékařské praxe pod dohledem lékaře. PA zaměstnaní federální vládou mají oprávnění k výkonu povolání. V rámci svých komplexních povinností PA provádějí fyzikální vyšetření, diagnostikují a léčí nemoci, objednávají a interpretují testy, poskytují poradenství v oblasti preventivní zdravotní péče, asistují při operacích a ve většině států mohou psát recepty.
PA se vzdělávají v intenzivních vzdělávacích programech akreditovaných Akreditační komisí pro vzdělávání lékařských asistentů (Accreditation Review Commission on Education for the Physician Assistant – ARC-PA) .
Vzhledem k úzkému pracovnímu vztahu, který mají PA s lékaři, jsou PA vzděláváni podle lékařského modelu určeného k doplnění vzdělávání lékařů. Po ukončení studia skládají asistenti lékaře národní certifikační zkoušku, kterou vypracovala Národní komise pro certifikaci PA ve spolupráci s Národní radou lékařských examinátorů. Aby si PA udrželi národní certifikaci, musí každé dva roky absolvovat 100 hodin dalšího lékařského vzdělávání a každých šest let se zúčastnit recertifikace. Pro získání státní licence se vyžaduje absolvování akreditovaného programu pro asistenty lékaře a složení národní certifikační zkoušky.
Q. Jak vznikla profese asistenta lékaře?
A. V polovině 60. let 20. století si lékaři a pedagogové uvědomili, že je nedostatek a nerovnoměrné rozložení lékařů primární péče. Aby rozšířil poskytování kvalitní lékařské péče, sestavil Dr. Eugene Stead z Duke University Medical Center v Severní Karolíně v roce 1965 první třídu PA. Vybral zdravotníky námořnictva, kteří během vojenské služby a války ve Vietnamu získali značný lékařský výcvik, ale neměli srovnatelné civilní zaměstnání. Učební osnovy programu PA částečně založil na svých poznatcích o rychlém výcviku lékařů během druhé světové války.
Q. Co znamená zkratka „PA-C“? Co znamená písmeno „C“?
A. Certifikovaný asistent lékaře. Znamená to, že osoba, která je držitelem tohoto titulu, splnila definovaný průběh studia a podstoupila zkoušky Národní komise pro certifikaci lékařských asistentů (NCCPA). NCCPA je nezávislá organizace a členové komise zastupují řadu různých lékařských profesí. Není součástí profesní organizace PA, Americké akademie lékařských asistentů (AAPA). Aby si asistent lékaře udržel ono „C“ za slovem „PA“, musí každé dva roky zapsat 100 hodin dalšího lékařského vzdělávání a každých šest let složit recertifikační zkoušku.
PA VZDĚLÁVÁNÍ
Q. Jak se asistent lékaře vzdělává?
A. Lékařští asistenti se vzdělávají v intenzivních zdravotnických programech akreditovaných Akreditační komisí pro vzdělávání lékařských asistentů (Accreditation Review Commission on Education for the Physician Assistant – ARC-PA). Průměrný učební plán programu PA trvá přibližně 26 měsíců. V současné době existuje více než 130 akreditovaných programů. Všechny programy PA musí splňovat stejné standardy ARC-PA.
Vzhledem k úzkému pracovnímu vztahu PA s lékaři jsou PA vzděláváni podle lékařského modelu, který má doplňovat vzdělávání lékařů. Studenti PA se stejně jako studenti medicíny učí diagnostikovat a léčit lékařské problémy.
Vzdělávání se skládá z výuky v učebnách a laboratořích v základních lékařských a behaviorálních vědách (jako je anatomie, farmakologie, patofyziologie, klinická medicína a fyzikální diagnostika), po níž následují klinické rotace v interní medicíně, rodinném lékařství, chirurgii, pediatrii, porodnictví a gynekologii, urgentní medicíně a geriatrii.
Vzdělávání PA však po ukončení studia nekončí. PA se musí průběžně účastnit kurzů dalšího vzdělávání lékařů a být pravidelně přezkušováni ze svých klinických dovedností. Vznikla také řada postgraduálních programů pro PA, které praktikujícím PA poskytují další vzdělávání v lékařských specializacích.
Q. Jaké jsou předpoklady pro podání přihlášky do programu PA?
A. Programy PA hledají studenty, kteří mají chuť studovat, tvrdě pracovat a být prospěšní své komunitě. Většina programů pro asistenty lékaře vyžaduje, aby uchazeči měli předchozí zkušenosti ve zdravotnictvía určité vysokoškolské vzdělání. Typický uchazeč již má bakalářský titul a přibližně 4 roky praxe ve zdravotnictví. Na programy PA se běžně hlásí zdravotní sestry, zdravotníci a záchranáři. Ověřte si u vzdělávacích programů PA, které vás zajímají, seznam jejich předpokladů.
ROZSAH PRAXE
Q. V jakých oblastech medicíny mohou asistenti lékaře pracovat?
A. Asistenti lékaře (PA) se vyskytují ve všech oblastech medicíny. Vykonávají praxi v oblastech primární medicíny – tedy v rodinném lékařství, interním lékařství, pediatrii a porodnictví a gynekologii – a také v chirurgii a chirurgických subspecializacích.
Lékařští asistenti získávají široké vzdělání v oblasti medicíny. Jejich vzdělávání probíhá i po ukončení studia prostřednictvím požadavků na další vzdělávání lékařů a neustálé spolupráce s lékaři a dalšími poskytovateli zdravotní péče.
Q. Kde mají PA „hranici“, pokud jde o to, co mohou léčit a co může léčit lékař?
A. To, co asistent lékaře dělá, se liší podle vzdělání, zkušeností a státních zákonů. Kromě toho rozsah praxe PA odpovídá praxi dohlížejícího lékaře. Obecně platí, že asistent lékaře bude navštěvovat mnoho stejných typů pacientů jako lékař. Případy, kterými se zabývají lékaři, jsou zpravidla složitější lékařské případy nebo případy, které vyžadují péči, jež není běžnou součástí pracovní náplně PA. V případě neobvyklých nebo obtížně zvládnutelných případů dochází k odeslání k lékaři nebo k úzké konzultaci mezi pacientem, PA a lékařem. Asistenti lékaře jsou vedeni k tomu, aby „znali své limity“ a vhodně odkazovali na lékaře. Je to důležitá součást vzdělávání PA.
Q. Mohou PA předepisovat léky?
A. Sedmačtyřicet států, District of Columbia a Guam přijaly zákony, které povolují PA předepisovat léky. PA v Arkansasu a Illinois mají zákonné oprávnění k předepisování a budou moci předepisovat recepty, jakmile budou přijata pravidla. (Arkansas a Illinois jsou zahrnuty mezi 47 států.) V Kalifornii se předpisy PA označují jako písemné příkazy k předání receptu.
LÉKAŘI A PAS
Q. Co si lékaři myslí o asistentech lékaře?
A. Většina lékařů, kteří pracovali s asistenty lékaře, je ráda, že mají PA mezi zaměstnanci. Americká lékařská asociace, American College of Surgeons, American Academy of Family Physicians, American College of Physicians a další národní lékařské organizace podporují profesi asistenta lékaře tím, že aktivně podporují certifikační komisi PA a akreditační agenturu pro programy PA.
Studie provedené federální vládou prokázaly, že PA, pracující pod dohledem lékařů, poskytují péči, která je srovnatelná s péčí lékařů. V Osmé zprávě prezidentovi a Kongresu o stavu zdravotnického personálu v USA (vydané v roce 1992) se uvádí: „Asistenti lékaře prokázali svou klinickou účinnost jak z hlediska kvality péče, tak z hlediska jejího přijetí pacienty“.
Q. Jaký je pracovní vztah mezi lékařem a asistentem lékaře?
A. Vztah mezi asistentem pedagoga a dohlížejícím lékařem je vztahem vzájemné důvěry a respektu. Asistent lékaře je zástupcem lékaře a ošetřuje pacienta stylem a způsobem vypracovaným a řízeným dohlížejícím lékařem. Lékař a PA postupují jako členové lékařského týmu. V roce 1995 vypracovala Americká lékařská asociace návrhy pokynů, jak by měli lékaři a PA pracovat jako tým při poskytování lékařské péče.
Návrhy pokynů pro praxi lékaře a asistenta lékaře
Přijaté Sněmovnou delegátů AMA v červnu 1995
Vzhledem k připomínkám Americké akademie asistentů lékaře byly vypracovány samostatné vzorové pokyny pro praxi lékaře a asistenta lékaře. Ty vycházejí z jedinečného vztahu asistentů lékaře, kteří se uznávají jako zástupci lékařů s ohledem na delegované lékařské úkony a právní odpovědnost. Jsou v souladu se stávajícími zásadami AMA týkajícími se asistentů lékaře uvedenými v této zprávě. Ve všech prostředích uznávají asistenti lékaře dohled lékaře při poskytování péče pacientům. Navrhované pokyny odrážejí tyto zásady:

  • Zdravotnické služby poskytované lékaři a asistenty lékaře musí být v rozsahu oprávněné praxe každého lékaře, jak je definována státními zákony.
  • Lékař je v konečném důsledku odpovědný za koordinaci a řízení péče o pacienty a s příslušným přispěním asistenta lékaře zajišťuje kvalitu zdravotní péče poskytované pacientům.
  • Lékař je odpovědný za dohled nad asistentem lékaře ve všech zařízeních.
  • Úloha asistenta lékaře (asistentů lékaře) při poskytování péče by měla být vymezena prostřednictvím vzájemně odsouhlasených pokynů, které vypracují lékař a asistent lékaře a které vycházejí ze stylu delegování lékaře.
  • Lékař musí být kdykoli k dispozici pro konzultace s asistentem lékaře, a to buď osobně, nebo prostřednictvím telekomunikačních systémů či jiných prostředků.
  • Rozsah zapojení asistenta lékaře do hodnocení a provádění léčby bude záviset na složitosti a ostrosti stavu pacienta a na vzdělání a zkušenostech a přípravě asistenta lékaře podle posouzení lékaře.
  • Pacienti by měli být vždy jasně informováni o tom, zda o ně pečuje lékař nebo asistent lékaře.
  • Lékař a asistent lékaře by měli společně pravidelně přezkoumávat všechny delegované výkony pro pacienty a také vzájemně odsouhlasené pokyny pro praxi.
  • Lékař je odpovědný za objasnění a seznámení asistenta lékaře se svými dohledovými metodami a stylem delegování péče o pacienta.

Q. Jaký je rozdíl mezi PA a lékařem?
A. Asistenti lékaře jsou vzděláváni podle „lékařského modelu“; na některých školách navštěvují mnoho stejných předmětů jako studenti medicíny.
Jedním z hlavních rozdílů mezi vzděláváním PA a lékařů není základní obsah učebních osnov, ale množství času stráveného formálním vzděláváníml. Kromě času stráveného ve škole musí lékaři absolvovat stáž a většina z nich po ní také rezidenturu v oboru. PA nemusí absolvovat stáž ani rezidenci.
Lékař má plnou odpovědnost za péči o pacienta. PA se o tuto odpovědnost dělí s dohlížejícími lékaři.
Informace Americké akademie lékařských asistentů
.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.